注射用夫西地酸钠

药品名称:
通用名称:注射用夫西地酸钠
英文名称:Sodium Fusidate for Injection
商品名称:立思丁
成份:

夫西地酸钠。

本品注射用粉针不含辅料,无菌缓冲溶液含有乙二胺四乙酸二钠,磷酸氢二钠二水合物和枸橼酸。
适应症:
本品主治由各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的各种感染,如骨髓炎、败血症、心内膜炎,反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染,外科及创伤性感染等。
用法用量:

静脉注射剂适用于不宜口服给药或胃肠道吸收不良的病人。

成人: 0.5克(1瓶),每天3次。

儿童及婴儿: 20毫克/公斤体重/天,分3次给药。

取本品注射用粉针1瓶(0.5克)溶于10毫升所附的无菌缓冲溶液中,然后用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至250-500毫升静脉输注,若葡萄糖注射液过酸,溶液会呈乳状,如出现此情况即不能使用。每瓶的输注时间不应少于2-4小时。本品应输入血流良好,直径较大的静脉,或中心静脉插管输入,以减少发生静脉痉挛及血栓性静脉炎的危险。静脉输注液配好后应在24小时内用完。

未经稀释的本品溶液不得直接静脉注射。为避免局部组织损伤,本品亦不得肌肉注射或皮下注射。

根据本品代谢和排泄的特点,肾功能不全及血液透析病人使用本品无需调整剂量,而本品的透析消除量也不高。
不良反应:

静脉注射本品可能会导致血栓性静脉炎和静脉痉挛。每天用药1.5-3克时有可逆性转氨酶增高的报道。

曾有报道个别病人用药后出现可逆性黄疸,这主要见于大剂量静脉给药,尤其是严重的金黄色葡萄球菌性菌血症的病人。若黄疸持续不退,需停用本品,则血清胆红素会恢复正常,过敏反应的报道十分罕见。

骨骼肌,结缔组织和骨骼疾病

发生频率未知:

横纹肌溶解症(指征或症状的例子有:肌肉无力,肿胀和疼痛,黑尿,肌红蛋白尿,肌酸激酶升高,急性肾功能衰竭,心律失常)。参见【药物相互作用】。
禁忌:
对夫西地酸过敏者不能使用本品。本品不能与他汀类药物联合使用,参见【药物相互作用】。
注意事项:

由于本品的代谢和排泄特性,当长期大剂量用药或本品联合其它排出途径相似的药物 (如林可霉素或利福平)时,对肝功能不全和胆道异常的病人应定期检查肝功能。

在体外实验时,本品可在白蛋白结合位点上取代胆红素。这种取代作用的临床意义尚不清楚,新生儿使用本品后亦未发现核黄疸。但早产儿,黄疸,酸中毒及严重病弱的新生儿使用本品时需留意这一因素。

本品静脉注射剂不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素混合,本品亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合。当溶液的pH低于7.4时,本品会沉淀。
药物相互作用:

HMG-CoA还原酶抑制剂

Fucidin systemic与HMG-CoA还原酶抑制剂如他汀类药物(statins)的联合使用能导致血浆中两者药物浓度的显著升高,可能引起肌酸激酶水平升高,有引发横纹肌溶解,肌肉无力和疼痛的风险。因此,本品不能与他汀类药物联合使用。参见【禁忌】。

偶有报道Fucidin systemic可增强香豆素类衍生物或其他抗凝血药物的抗凝血作用。可通过调整口服给药剂量将抗凝血作用控制在一定的水平。

使用了CYP-3A4生物转化药物的病人应避免使用Fucidin systemic。Fucidin systemic与HIV蛋白酶抑制剂如利托那韦(Ritonavir)和沙奎那韦(Saquinavir)的联合使用能导致血浆中两者浓度的升高,可能会引起肝中毒。

已有报道成Fucidin systemic与环孢霉素(Cyclosporin)联合使用引起血浆中环孢霉素浓度的升高。
生产企业:
丹麦利奥制药有限公司
药物分类:
其它抗生素
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