成人用量
口服。一次1片,一日1次,必要时一日二次,早、晚各1片,与食物同服。给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等副作用。
对诊断的干扰:可使下列测定值升高:血糖(尤其是糖尿病患者),血肌酐,尿酸和尿素氮(尤其是老年人和已有肾功能损害者),血钾、镁及血浆肾素浓度。血钠浓度下降。
下列情况慎用:
用药前应了解血钾浓度,但在某些情况下血钾浓度并不能真正反应体内钾潴量,如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症,酸中毒纠正后血钾浓度即可下降。
服药期间如发生高钾血症,应立即停药,并作相应处理。长期应用本品应定期查血钾、钠、氯水平。
于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应。
如每日给药1次,应于早晨给药以免夜间排尿数增多。
肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者,促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用,而拮抗本药的潴钾作用。
雌激素能引起水钠潴留,从而减弱本药的利尿作用。
非甾体类消炎镇痛药,尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,且合用时肾毒性增加。
拟交感神经药物降低本药的降压作用。
多巴胺加强本药的利尿作用。
与引起血压下降的药物合用,利尿和降压效果均加强。
且不宜与共他保钾利尿药或钾盐合用。与下列药物合用时,发生高钾血症的机会增加,如含钾药物、库存血(含钾20mmol/L,如库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。
与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用,发生高钾血症的机会减少。
本药使地高辛半衰期延长。
与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。
与肾毒性药物合用,肾毒性增加。
甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用,可降低本药的利尿作用。