羊膜腔内给药
排空膀胱后。孕妇取仰卧位,选择宫体最突出部位,羊水波动明显处为穿刺点。用纱布持7号腰穿针垂直刺入腹壁。进入羊膜腔时有落空感,再继续进针0.5~1cm后拔出针芯。有羊水涌出后,将装有利凡诺100mg溶液的注射器接在穿刺针上。再回抽羊水证实无误后将药液缓缓注入,拨针前须回抽羊水。拨针前将针芯插入针内快速拔针后,敷盖消毒纱布。轻压针眼。
宫腔内羊膜腔外注药
孕妇排空膀胱后取膀胱截石位,常规外阴、阴道、宫颈消毒后,用宫颈钳夹住宫颈前唇。将橡皮导管沿宫颈向宫腔送入,将已配制的利凡诺溶液(内含100mg药物。用注射用水稀释)100ml注入导管。导管下端双折用线扎紧,卷折在阴道内。塞纱布一块以固定,术后24小时取出纱布和导管。
中毒时表现为少尿、无尿及黄疸,肝肾功能严重损害。
约有3%~4%孕妇发烧达38℃以上。
出血,乳酸依沙吖啶注射液引产容易发生胎盘滞留或部分胎盘、胎膜残留而引起大量出血。
软产道损伤发生率为0.5%~3%。常见为宫颈撕裂或宫颈管前壁或后壁穿孔。
极个别孕妇有过敏反应。
有肝肾功能不全者严禁使用本品。
羊膜腔内注药不良反应轻。但必须在妊娠16周以后,经腹壁能注入羊膜腔内者才能使用此种给药途径。
妊娠小于16周,常用宫腔内注药,将导管经阴道放入官腔内羊膜腔外。经导管将药物注入。这种途径不良反应较大。感染发生率也较高。故现已少用。
本品的安全剂量为50~100mg,极量120mg,中毒剂量为500mg。一般用量为100mg以内。
用本品引产同时。慎用其他引产药(如催产素静脉滴注),以免导致软产道损伤。
如出现体温39℃以上。白细胞计数超过2万/mm3时,应给以抗生素。