盐酸二甲双胍缓释片

药品名称：

通用名称：盐酸二甲双胍缓释片
英文名称：Metformin Hydrochloride Extended-release Tablets
商品名称：卜可

成份：

盐酸二甲双胍

本品主要成份为盐酸二甲双胍

适应症：

对于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。
对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。
可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。

用法用量：

盐酸二甲双胍缓释片没有固定的剂量规定，其有效用量必须由医生根据患者个体的病情、血糖和尿糖的检查结果来决定。盐酸二甲双胍缓释片的常用初始剂量为一次0.5g/片，每日一次，晚饭时与食物同服。在病情不能得到控制时可根据病情逐渐加量，以0.5g/周的方式增加，但每日不能超过最大剂量2.0g。如果盐酸二甲双胍缓释片2.0g/次，每日一次，对血糖的控制仍不满意，可考虑试用盐酸二甲双胍缓释片1.0g/次，每日二次。

不良反应：

本品常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味；有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹；乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意，其主要临床表现为呕吐、腹痛、过度换气，神志障碍；本品还可减少肠道对维生素B12的吸收，使血红蛋白减少，产生巨幼红细胞性贫血。

禁忌：

下列情况禁用：

2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。
进行放射性造影检查时。
酗酒者。
严重心、肺疾病患者。
维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。
全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。

警告：

老年患者（＞65岁）慎用，因肾功能减弱，用药量宜酌减。

注意事项：

在使用二甲双胍的病人中，二甲双胍的累积有可能导致发生乳酸性中毒。由于这是一种罕见而严重的代谢性并发症，一旦发生，会导致生命危险，因此对服用本品的患者，应进行肾功能监测同时给药应以最低有效用量为标准，从而显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。在没有明确是否为乳酸性酸中毒之前，应暂停服用本品。乳酸性酸中毒为临床急症，应立即住院治疗。
本品禁止嚼碎口服，应整片吞服，并在进食时或餐后服用。
1型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。
用药期间须经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。
本品与胰岛素合用会增强降血糖作用，故应调整剂量。
本品与磺酰脲类药物合用时，可引起低血糖，应监测患者血糖情况。
本品与乙醇同服时会增强二甲双胍对乳酸代谢的影响，易导致乳酸性酸中毒发生，因此，服用本品时应尽量避免饮酒。

药物相互作用：

与胰岛素合用，降血糖作用加强，应调整剂量。
本品可加强抗凝药（如华发林等）的抗凝血作用，可致出血倾向。
西米替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少本品剂量。
呋塞米增加二甲双胍血清和全血药物浓度，不改变二甲双胍肾清除率。
硝苯地平可以增加二甲双胍吸收，并使尿中排泄量增加，但不影响Tmax和半衰期。

生产企业：

北京万辉双鹤药业有限责任公司

药物分类：

抗糖尿病药物