核医学科
吉林省肿瘤医院
科室简介

  吉林省肿瘤医院核医学科暨吉林省核医学中心、吉林省肿瘤医院PET-CT中心,在左晓军主任的带领下,经过核医学人多年的努力建设成为技术力量雄厚、设备先进、开展项目齐全、人员结构合理、融诊断治疗及科研于一体的先进科室。

  核医学科拥有全球最高端的GE公司制造的Discovery TM VCT System PEC-CT(64)机、GE Millennium MG型双探头SPECT机、Roche Elecsys 2010电化学发光分析仪、ARCHITECT i2000 化学发光分析仪、DFM-96型多管放射免疫计数器等先进医疗设备。

  PEC-CT,配备有64排螺旋CT机是目前东北三省唯一一台最新型、最快速、最高分辨率的PET-CT。在头颈部肿瘤、肺部肿瘤、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、淋巴瘤及其他恶性肿瘤的精确诊断、准确分期、正确治疗方案的确定及治疗效果评价等方面较传统的影像学设备CT、磁共振(MRI)、B型超声等优势明显。PET-CT在我院的开机使用意味着在肿瘤早期诊断、优化治疗方案、规范临床分期及疗效评价等方面进入一个新的时代。开展的SPECT功能显像项目有:脑血流灌注显像、99mTcO4-甲状腺显像、131I甲状腺显像、心肌血流灌注显像、肝血池显像、肾动态显像、全身骨显像、乳腺癌前哨淋巴结显像、131I全身显像等。开展的治疗项目有:云克治疗骨转移癌,153Sm-EDTMP治疗骨转移癌,89Sr治疗骨转移癌,131I治疗摄131I型甲状腺癌及其转移灶,90Sr治疗皮肤黑色素瘤、瘢痕疙瘩、血管瘤,32P腔内治疗恶性胸、腹水,131I治疗甲状腺功能亢进等。开展的体外检测项目有:CEA、 CA125、CA153、CA50 、CA199、CA242、CA724、β-HCG、 AFP、CYFRA211、PSA、SCC、激素六项、甲功六项等。同时还可以开展多种“放射免疫”检测。

  吉林省肿瘤医院核医学科拥有一只高层次、高学历、高素质的专业技术队伍,现有医技护共18人,其中主任医师1人,副主任医师2人,高级工程师1人,主治医师1人,主管技师1人,主管护师4人,医师4人,化学师1人,技师3人。其中硕士3人。

我科主要业务简介 :

  ⑴脏器显像(15项):甲状腺显像和摄锝率测定、甲状腺肿物良恶性鉴别显像、脑血流灌注显像、心肌灌注显像(静态、负荷)、肝、脾显像、肝胆道显像、消化道出血显像、全身骨显像、骨髓显像、肾(形态、功能)显像、肿瘤放免显像、肿瘤乏氧显像、肿瘤耐药显像、乳腺癌前哨淋巴结显像、肿瘤阳性显像。

  ⑵临床核素治疗项目(6项):血管瘤敷贴治疗、术后瘢痕敷贴治疗、甲癌转移灶131I治疗、甲亢131I治疗、甲状腺高功能腺瘤131I治疗、多发骨转移瘤核素治疗。

  ⑶放射免疫和实验室开展项目(28项)肿瘤标志物的血清学检测(AFP、CEA、SCC

  Ca125、Ca153、Ca199、Ca724、Ca242、Ca50、fPSA、β-HCG、Cyfra21-1、NSE)、激素六项检测、乙肝两对半(定量)、甲状腺功能六项检测。

核医学常识

1、医学体内诊断的安全性和优越性:

  核医学显像采用短半衰期核素99mTc所接收剂量相当于一次X光透视剂量;仅相当于乘飞机高空旅行所受宇宙射线剂量,安全可靠。

  核医学显像根据不同检查目的采用不同放射性药物,反映机体的生理、病理功能。较其它检查有优越性。

2、标志物的血清学检测时间间隔:

  肿瘤标志物的血清学检测应连续观察;间隔1-3个月检测一次。无特殊准备。

3、甲癌核素治疗:

  甲状腺癌是头颈部肿瘤的常见肿瘤,而分化型甲状腺癌包括:乳头状甲状腺癌、滤泡型甲状腺癌,甲状腺癌的95%左右。常规外照射放疗或化疗均不敏感。单一采用外科手术切除治疗,复发率在10~30%。我科与国际接轨采用最先进的“三部曲”治疗方案,即“外科手术+131I治疗+甲状腺激素替代治疗”。可将复发率降到3%以下。明显改善生活质量,延长生存期。

4、血管瘤、瘢痕疙瘩治疗:

  90Sr(锶)是一种放射性核素,能释放出β射线,其在组织内的最大射程为7-8mm,大多数β射线在皮下组织3-4 mm处被吸收,因此β射线对正常组织损伤相对较小,其作用于病变组织,在电离的作用下使病变组织发生形态机能上的变化,血管内皮细胞经过肿胀、炎性变性、萎缩过程,最后血管闭合,达到治疗目的。

  90Sr治疗血管瘤无痛苦、无创伤、不留瘢痕,治愈率高,多数患者经一到两个疗程治疗血管瘤消失。但90Sr治疗起效较慢,一般在治疗一个疗程结束后半年左右色素逐渐消失。

  90Sr敷贴除了能治疗血管瘤外,还能治疗顽固性神经性皮炎。慢性湿疹、灰指甲、黏膜白癍等增生性皮肤病,都可以通过90Sr敷贴治疗。

5、晚期恶性肿瘤骨转移治疗:

  晚期恶性肿瘤如乳腺癌、前列腺癌和肺癌等常伴发骨转移,约有50%的患者有持续日益加重的骨痛。以往多用麻醉剂、激素或化疗止痛,效果不令人满意;外照射放疗虽有明显镇痛作用但对多发病灶却无能为力,副反应也多。我科应用核素内照射放射疗法通过杀死部分癌细胞达到缓解疼痛。

  ① 153钐标记的乙二铵四甲基磷酸 (153Sm -EDTMP)静脉注射治疗骨转移癌,使患者疼痛明显缓解或消失,同时还具有杀死肿瘤细胞、抑制发展的作用。153Sm-EDTMP具有适合的物理半衰期(T1/2=46.3小时),发射β射线,在体内组织射程短,对骨髓损伤较轻,由于它同时还发射低能γ射线(能量为103KeV),故可同时进行体外骨显像,了解病灶部位、数量、治疗前后对比观察疗效。153Sm-EDTMP体内稳定,转移病灶提取比值高,肝及其他组织吸取极少,血中清除快,几小时大部分自尿排出。接受治疗的患者不必隔离,排泄物易于处理,短期内可重复治疗。

  ② ②89Sr,其疗效更好,作用时间更长,但价格较高。 89Sr用于骨转移癌在1993年方获得美国FDA的批准,实际上在这以前临床应用的报告已不少。89Sr的最大β粒子能量为1.4Mev,T1/2=50.5天,静注后约50%定位骨,其生物学行为类似Ca。89Sr从正常骨的半清除期为14天,在骨的保留时间则更长。 1989年Robi on报告133例治疗骨转移癌(前列腺癌100例,乳癌28例,其他9例),采用40μCi/Kg后3月,病人的总有效率为80%,11%的病人疼痛消失。若以原发肿瘤类型分析,在前列腺癌和乳癌的总有效率分别为80%和89%,而疼痛消失率分别为10%和18%,血象变化和副反应均较轻并可恢复。

美他特龙氯化锶(89Sr)五大优点:

  ê 无创性-不开刀、不流血、不住院,可用于门诊治疗。

  ê 导向性-药物定性向浓聚灶,杀伤癌细胞,有效缓解骨痛。

  ê 长效性-一次静脉注射,疗效长达3-6个月,部分病人病灶缩小及消失。

  ê 微毒性-毒副作用较同类药物低且无成瘾性。

  ê 经济性-可降低综合医疗费40%左右。

  ê治疗前-前列腺癌、乳腺癌、肺癌……等骨转移癌病人剧痛难忍。

  ê 治疗时-无创性、导向性治疗、不开刀、不流血、不住院,静脉注射一针即可。

  ê治疗后-骨痛缓解,疗效长达3-6个月,有效改善生活质量

联系电话043185871039

主治
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