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生活中,你可能有过这种体验:胸部猛地抽痛。有些人不以为然,觉得忍一下就过去了;有些人则惊恐地以为心脏出了问题。
其实,大部分胸痛并不能用心脏病解释,但有些胸痛却能致命。
5种胸痛时间反映不同病
胸痛是生活中相对常见的不适症状,临床上很多疾病都以其为主要表现,粗略统计超过30种,其中不少与心血管疾病有关,如不及时就诊,可能造成严重后果。
提醒:胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗,一般来说,超过5分钟就要警惕。
依据不同的发作特点和持续时间,胸痛可以为寻找不同病因提供重要线索。
冠心病是引起胸痛、胸闷的主要元凶,根据其严重程度和发作时间可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。
稳定型心绞痛常表现为胸部钝痛,位于左侧心前区或后背,有时还会放射至左臂,甚至牙痛。通常在体力活动、情绪激动或饱食等情况下发作,休息及含服硝酸甘油可明显缓解。
不稳定型心绞痛在休息状态下即可发作,持续时间比稳定型心绞痛稍长,休息及含服硝酸甘油后可缓解,但速度较慢。
急性心肌梗死是冠心病的急剧演变,在应激下,冠脉斑块破裂形成急性血栓,将血管完全堵塞,此时患者胸痛较为剧烈且持续发作,有的甚至可延至三四个小时,服用硝酸甘油无用,还伴有大汗或发热。
必须提醒的是,尽管心肌梗死造成的疼痛可持续数小时,但只要发觉胸痛超过20分钟,就应立刻去医院急救。
肺栓塞是血栓在肺动脉及分支形成阻塞导致血流障碍的一种急症,多数由下肢深静脉血栓脱落随循环至肺动脉处引起。
发病时患者会出现呼吸困难、晕厥、胸痛、咯血及濒死感等一种或多种表现。
胸痛的感觉类似心绞痛发作,呈现为胸部的钝痛,但服用硝酸甘油或休息后,也没有明显改善。
如果胸痛伴随呼吸困难,甚至晕厥,应立即到医院就诊。
主动脉夹层指主动脉血管壁间形成了一个假腔,血液集聚于此导致血管壁变薄,患者血压急剧升高时,可使血管壁破裂,引起大出血,形成失血性休克危及生命。
发病时常表现为胸背部剧烈疼痛,无论休息还是服药都不能减轻。如果患者有长期的高血压病史,一旦发生剧烈胸痛要提高警惕。
气胸是由于外伤、肿瘤或医疗操作等造成胸膜破裂,气体进入胸腔所致。
多数患者在正常活动或安静休息时发生,也有部分在持重物、屏气或剧烈体力活动等情况下发生。
患者突感一侧胸痛,类似针刺样或刀割样,随后很快出现胸闷和呼吸困难,伴有刺激性咳嗽。此病服用药物缓解不明显,应到医院诊治。
有些胸痛不是心脏病
引起胸痛的原因很多,包括胸壁、肺脏、胸膜、食管的疾病,还有颈椎病、心脏病、胃病以及神经疾病等。
美国《健康》杂志采访多位资深心脏病专家后指出,以下7种情况引发的胸痛虽非心脏病所致,但也要谨慎处理。
▶ 烧心
胃食管反流病的典型症状是胃酸反流回食道。
由于胃酸酸性较强,pH值大约为2,导致胸骨后面易产生灼烧感,使人出现类似胸痛的症状。
大多数人都会体验到偶尔的胃酸反流,并不需要特别注意,但如果每周发作超过2次,很可能是胃食管反流病的征兆。
长期不予治疗,哮喘、胸闷等不适就会找上门,病人患上一种罕见食管癌的风险也会增加。
▶ 肌肉劳损
刚开始健身的人尤其要注意,如果很久都没有举过重物,胸部肌肉就容易拉伤。
▶ 肋软骨炎
《美国家庭医生》杂志发表的一项研究表明,在因急性胸痛看急诊的病人中,13%~36%的人最终被诊断为肋软骨炎,病毒感染和胸部损伤均有可能是病因。
▶ 带状疱疹
美国得克萨斯大学麦戈文医学院的心脏病专家萨尔满·艾瑞说,带状疱疹最初的症状包括瘙痒和皮肤灼烧感,如果感染区域在胸部上方,极易被误认为心脏病发作。
▶ 心包炎
如果你前几天有过病毒感染,半夜因胸部刺痛醒来,那么你很可能得了心包炎。
艾瑞医生表示,心包炎的常见病因是呼吸道感染,其他诱因包括狼疮和类风湿性关节炎等。
▶ 胰腺炎
腹腔的其他严重疾病也可能导致胸部剧痛,如急性胰腺炎。
胰腺处于胃的后面,胰腺炎引发的强烈腹痛可以辐射到胸部,通常是深层次的剧痛。
▶ 惊恐发作
惊恐发作的表现有时会跟心脏病发作很像,甚至有一种濒死感。
除了胸痛外,惊恐发作的症状还包括心脏狂跳、大汗、发抖、恶心、眩晕等。
对于上述胸痛,建议一旦出现就要尽快就医。