精索扭转复位固定术

精索扭转复位固定术用于睾丸扭转的手术治疗。睾丸扭转既可发生于鞘内，也可发生于鞘外。鞘外扭转可发生于睾丸被膜固定到阴囊壁之前，因而多发生在睾丸下降期间或下降后立即发生，故仅见于新生儿或在出生前发生。睾丸通常是靠附睾后方的连接物连接到阴囊壁，像一个钟摆悬吊于阴囊内，因此睾丸扭转多发生在鞘内，任何年龄均可发生。诱发睾丸扭转的其他因素包括：睾丸系膜细长使睾丸与附睾分离，提睾肌收缩时易致扭转。另外50%的睾丸扭转发生在隐睾。手术治疗睾丸扭转的远期疗效取决于扭转的时间和程度，故手术应在早期进行。手法复位因不知扭转的方向，故不可靠。

就诊科室：普外科
手术方式：其他
手术部位：生殖部位
手术次数：1次
麻醉方式：局部麻醉或全身麻醉
手术时长：1小时内
住院治疗：需要
恢复时间：1-2周

参考价格：医院级别不同，收费不同，一般三甲医院收费为1000-5000元

治疗疾病：

小儿睾丸扭转睾丸扭转

适应症

精索扭转复位固定术适用于睾丸扭转，但临床诊断睾丸尚未坏死时。

术前准备

麻醉和体位：

基础麻醉加局部浸润麻醉，或低位硬脊膜外麻醉或全身麻醉。平卧位。

手术步骤

1.切口患侧阴囊纵切口。

2.逐层切开阴囊壁后，将睾丸拉出于切口外，注意睾丸的扭转方向。将睾丸复位。睾丸复位后，观察睾丸的血运。如复位后睾丸颜色不能恢复，证实睾丸已坏死时，则须行睾丸切除术。

3.睾丸固定如睾丸在短期内颜色向好的方向转变，剪除过多的鞘膜，睾丸重新置入阴囊，并将睾丸固定至阴囊中隔及肉膜，留置引流条，缝合阴囊切口。

术后护理

精索扭转复位固定术术后做如下处理：

1.术后使用抗生素。

2.注意伤口渗出，引流条48h后拔除。

3.注意复发扭转，当小儿主诉睾丸疼痛，即使触诊睾丸正常，亦要考虑复发睾丸扭转，而及时采取手术治疗。

注意事项

精索扭转复位固定术术中要注意扭转的程度、血运情况，同时很重要的一点是要探查对侧睾丸，并做类似手术，因为类似的发生睾丸扭转的因素使50%～80%病儿可能发生对侧睾丸扭转。