手指外伤性截指修复术
手部软组织新鲜损伤，可做此手术。手指根部掌侧面的创面彻底清创后，在伤指桡侧或尺侧面形成一个局部皮瓣，旋转覆盖。皮瓣最好在尺侧面切取，以保留手指桡侧皮肤的正常感觉功能。遗留的供皮创面，需用中厚层皮片移植闭合。创面大或因部位限制而不宜用局部皮瓣修复者，可用远位皮瓣修复。上臂和前臂的皮肤薄而细致，厚度适宜，可供手指皮肤缺损修复用。
- 就诊科室：普外科
- 手术方式：开刀
- 手术部位：四肢
- 手术次数：1次
- 麻醉方式：局部麻醉/静脉麻醉
- 手术时长：1-3小时/次
- 住院治疗：需要
- 恢复时间：1-3个月
参考价格：医院级别不同，收费不同，一般三甲医院收费为1000-10000元
治疗疾病：
手外伤
开放性手外伤
适应症
手部软组织新鲜损伤。
术前准备
1.注射破伤风抗毒素。
2.预防性应用抗生素。
手术步骤
(一)手指末节横行截断修复术：常用的有V-Y形成形术(推进皮瓣修复)和旋转皮瓣修复术两种。
1.V-Y形成形术：清创后，去除部分指骨端，使其较周围软组织短0.3～0.5cm;再于指端两侧皮肤各作V形切开，并将两侧皮瓣向中线拉拢缝合，覆盖指端创面。最后，将两侧残留的V形皮肤缺损作Y形缝合。
2.旋转皮瓣修复术：用伤指背侧环形隆起处所形成的局部皮瓣旋转覆盖在指骨端上修复。因环形隆起处的皮肤松动度大，供皮区遗留的创面，可用直接缝合法闭合。
(二)手指斜行截断修复术：清创后，咬除外露的指骨，锉平骨端，将指神经拉出0.5cm，用利刀切断。然后，将周围皮下组织覆盖裸露的指骨端。缝合后，利用掌侧较长皮瓣向背侧翻转，直接缝合，闭合创面。
(三)远侧指间关节平面截断修复术：清创后，将指神经拉出0.5cm后用利刀切断，将伸屈肌腱修剪整齐后与周围组织缝合固定，再将暴露的关节面软骨咬除、锉光，使末端呈椭圆形。两侧皮肤作鱼口形切除后缝合。亦可采用皮片(或皮瓣)移植来闭合创面。
手指外伤性截指如受伤时间短，创面清洁、整齐，在条件许可的情况下，应争取断指再植，最大程度地恢复手部功能。特别是拇指和示指，更应争取再植。
