手指远端皮肤脱套状撕脱伤修复术
手指远端皮肤脱套状撕脱时,不宜用皮片移植修复。游离植皮虽易成活,但以后关节会逐渐僵直,又因无皮下脂肪垫保护,难耐磨损,所以只能作为暂时闭合创面之用。也不宜将撕脱皮肤的手指插入胸壁或腹壁皮下剥离袋内,因以后再将脱套的手指从胸壁或腹壁皮下袋中分离出来,作皮瓣移植术时困难很多;且伤肢与躯体间固定时间太久,容易残留难以恢复的关节酸痛或功能限制。但这种方法较简单,在病人病情严重时,可临时采用以暂时闭合创面,待全身状况好转后再作进一步处理,如常用的远位皮瓣或远位皮管修复术等。
- 就诊科室:普外科
- 手术方式:开刀
- 手术部位:四肢
- 手术次数:1次
- 麻醉方式:局部麻醉/静脉麻醉
- 手术时长:1-3小时/次
- 住院治疗:需要
- 恢复时间:1-3个月
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-10000元医院级别不同,收费不同,一般三甲
治疗疾病:
手外伤
开放性手外伤
适应症
手部软组织新鲜损伤。
术前准备
1.注射破伤风抗毒素。
2.预防性应用抗生素。
手术步骤
供皮区可选在对侧上臂、前臂或胸壁,皮瓣长宽之比为1.5∶1或1∶1。伤指清创后予以修复、固定。供皮区创面可根据取皮大小,作直接缝合或移植皮片闭合。
术后护理
1.合理应用抗生素和止痛药物。
2.植皮区应妥善固定,防止皮片移位,影响成活。
3.局部如无不适,不必察看,2周后自行愈合。
4.尽量抬高患肢,促使血液返流,防止水肿。
5.对远位皮瓣移植者,应保持适当的体位和固定位置,以免影响皮瓣成活。术后当日以及5~6日内,注意有无血液循环障碍,继发出血,缝合松紧或感染炎症等情况,以便及时处理。
6.缝线于术后,10~14日拆除。
7.皮瓣移植后,如无感染、出血等,可在3周左右断蒂,断蒂的切口位置根据术前设计而定,宁可多取一些皮瓣,以免收缩后面积不足。
8.皮瓣完全愈合后,因感觉功能不能完全恢复,故应注意保护勿受外伤和冷热伤害。