化脓性滑囊炎切开引流术
桡侧滑囊和尺侧滑囊互相沟通,炎症可互相蔓延,二者近端在尺、桡骨茎突上2cm处与屈肌后间隙相邻。故化脓性滑囊炎应及时治疗,以防扩散。
- 就诊科室:普外科
- 手术方式:开刀
- 手术部位:皮肤
- 手术次数:1次
- 麻醉方式:区域麻醉
- 手术时长:50-180分钟/次
- 住院治疗:需要
- 恢复时间:1-3个月
参考价格:医院级别不同,一般三甲医院收费为2000-10000元
治疗疾病:
掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染
滑囊炎
适应症
化脓性滑囊炎明显肿胀,穿刺有脓时,应及早切开减压、引流。
禁忌症
年迈体衰,心、肺等重要脏器功能差者应谨慎。
术前准备
1.根据病情合理选用抗生素。
2.对严重手部感染,全身情况衰弱者,应注意改善全身情况,提高身体抵抗力。
3.手部较深脓肿切开时,宜用止血带控制止血,使手术野清晰,保证手术安全。
手术步骤
尺侧滑囊炎可沿小鱼际肌的桡侧,从远侧掌横纹至腕横韧带平面作纵切口。向两侧拉开切口,在第5掌骨掌面即可看到肿胀的尺侧滑囊,予以切开后扩大引流,排出脓液。然后冲洗脓腔。囊外放凡士林纱布条或胶皮片引流。尺侧滑囊炎可合并掌中间隙感染,需同时切开引流。
桡侧滑囊炎用大鱼际肌尺侧缘切口,即在近侧掌横纹远半段的桡侧切开皮肤、皮下组织及桡侧滑囊,进行引流。
并发症
手部脓肿。
术后饮食
1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食,补钙为主。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、忌饮酒。
术后护理
1.注意皮肤的清洁,以防外伤。
2.注意安抚患者心理。
3.注意预防感染发生。
注意事项
桡侧滑囊炎切开时,切口宜在大鱼际肌尺侧缘远侧半段,因近侧半段有正中神经返支(运动支)存在,如受损伤将会丧失重要的拇指对掌功能。