甲下血管球瘤切除术
血管球瘤是一种血管性错构瘤，起源于正常血管球或其它动静脉交通支。常有家族史。单发型为蓝紫色结节，直径多小于1cm，常发生于四肢远端，以甲下最多见。有阵发性疼痛，遇冷或触摸时尤其明显。主要见于女青年。多发型较单发者小，为真皮深层的紫蓝色结节，数目多达几百个，分布广泛，多见于青年男性，一般无疼痛。为常染色体显性遗传。
- 就诊科室：普外科
- 手术方式：开刀
- 手术部位：四肢
- 手术次数：1次
- 麻醉方式：局部麻醉
- 手术时长：40-120分钟/次
- 住院治疗：需要
- 恢复时间：2-6周
参考价格：医院级别不同，一般三甲医院收费为2000-6000元
治疗疾病：
血管球瘤
适应症
适合于甲下血管球瘤者。
禁忌症
局部麻醉。
术前准备
手术前要定好位，手术时仍仔细检查，有条件最好在手术显微镜下进行，以防遗漏。
手术步骤
左环指末端疼痛1年。桡侧甲缘近端稍隆起，局限性压痛异常明显，局部甲下呈隐约蓝色。
在指根神经阻滞麻醉下，切除1/4甲板，甲床内清晰可见一豆粒大紫蓝色肿物。
纵形切开甲床，用钝骨膜剥离器将肿物仔细剥出。肿物有完整包膜。注意勿用锐刀剥离，以免切破肿物，使肿瘤组织残留。
肿瘤组织由不同比例的球细胞、血管结构及平滑肌组织构成。血管壁内皮下由多层排列整齐、形态规则的立方形或多角形细胞组成(HE×20)。
用5～0无创针线，缝合甲床及皮肤。
并发症
感染和局部出血。
术后饮食
1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、忌饮酒。
术后护理
切口敷料要妥善包扎。术后6～7日拆线。
术后6月复查，指甲生长平整，无畸形。肿瘤无复发。
注意事项
手指血管球瘤一旦确诊，手术切除多不复发。血管球瘤因体积小，手术前要定好位，手术时仍仔细检查，有条件最好在手术显微镜下进行，以防遗漏。甲下血管球瘤手术时，要准确切开部分甲床或全部切除指甲，再处理瘤体。
