高促胃泌素血症
胃泌素是一种重要的胃肠激素,它主要由G细胞分泌。G细胞是典型的开放型细胞,以胃窦部最多,其次是胃底、十二指肠和空肠等处。人胰岛的D细胞亦能分泌胃泌素。高胃泌素血症,其中分为高胃酸性高胃泌素血症和低胃酸性或无酸性高胃泌素血症两类。在患有胃泌素瘤的病人,血清胃泌素水平很高,且多伴有胃粘膜的增生、肥厚。
病因
病因:
高胃酸性高胃泌素血症:见于胃泌素瘤、胃窦粘膜过度形成、残留旷置胃窦、慢性肾功能衰竭。肾功能恢复后,胃泌素水平大多恢复正常,如果不能恢复,常提示有萎缩性胃炎的可能。
低胃酸性或无酸性高胃泌素血症:见于胃溃疡、A型萎缩性胃炎、迷走神经切除术后,甲状腺功能亢进。
胃泌素反应性增强:见于贲门失弛缓症、十二指肠溃疡病。
胄泌素反应性减弱:见于皮硬化症。
胃癌时,胃泌素的变化与病变部位有关,胃体癌时血清胃泌素明显升高,而胃窦癌时,胃泌素分泌减少。
预防
1、饮食:少食多餐。少食可使食物刺激胃酸分泌的时间短,减轻胃窦扩张,减少胃泌素的分泌。多餐,白天可进餐4~5次。食物尽量适应病儿习惯,低脂、适量蛋白质和碳水化合物。油炸、辛辣食物应禁忌。
2、药物治疗消化性溃疡药物治疗通过以下途径:(1)抑制胃酸:是消除侵袭因素的主要途径。(2)强化黏膜防御能力。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 胃泌素瘤
- 腹泻 肝功能衰竭 肝转移
- 内科 消化内科
- 幽门螺杆菌感染
- 嗳气 充血 恶心
- 内科 消化内科
- 萎缩性胃炎
- 嗳气 便秘 胆汁返流
- 内科 消化内科
- 胃癌
- 癌症晚期胃... 便秘 恶心
- 肿瘤科 肿瘤内科
检查
实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做哪些实检室检查来证实诊断。如基础胃酸分泌率、消化道X线、放射免疫测定方法测定胃泌素、消化道超声内镜检查等。
鉴别诊断
鉴别诊断:
(1)原发性高胃泌素血症:由于遗传或慢性炎症及幽门螺杆菌感染导致CT细胞增生,进而使胃泌素分泌增多,吸收入血,产生高胃泌素血症。
(2)继发性高胃泌素血症:由于慢性萎缩性胃炎使壁细胞数量减少,泌酸能力减弱,胃液胃酸含量降低(pH>4),通过反馈机制,胃G细胞分泌大量胃泌素,而产生高胃泌素血症。
食疗
1.宜多吃能增强免疫力、促进胃肠消化作用的食物;2.宜多吃高营养食物,防治恶病质;3.宜吃促进防止贫血药物。
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1.忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等; 2.忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消化食物;3.忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物。
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