宫颈举痛
宫颈举痛是宫外孕的典型体征之一,就是宫颈有触痛。特指双合诊时,以右手食指、中指指端抬举宫颈时发生疼痛称为宫颈举痛。可能与下列因素有关:子宫体位置异常、先天性宫颈闭锁、宫颈肌瘤、宫颈炎症、异位妊娠。为人工流产术后闭经或月经过少,伴有周期性下腹痉挛性疼痛及肛门坠感,疼痛一般持续4~7天后,逐渐减轻或消失,周期性腹痛进行性加重。宫体可稍大有压痛。重者宫颈举痛并后穹窿饱满,可抽出暗红色不凝血,本病易被误诊宫外孕或其它急腹症。
病因
(1)由于负压过高或负压反复进出宫颈口及手术操作粗暴,因颈管粘膜较薄,易致深层损伤形成粘连。
(2)与前次人工流产间隔时间短,宫颈管粘膜未完全修复再次受到损伤而发生粘连。
(3)人工流产次数多,多次刺激宫颈而使结缔组织增生、坚硬、弹性降低、宫颈口紧,从而更加重对宫颈损伤发生粘连。
(4)施术人员无菌观念不强或流产后过早性生活,特别是未产妇或未婚先孕者,未能及时接受节育措施。卫生知识缺乏,增加感染机会,导致宫颈粘连。
(5)急慢性生殖器管炎症未治愈行人工流产,尤其是患有各种阴道炎及重度宫颈糜烂者,使炎症加重或进一步扩散,使宫颈粘连。
预防
采取可靠的避孕措施,减少吸宫流产施术率和致宫颈粘连的发生率。
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- 名称
- 典型症状
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检查
本病的特点为人工流产术后闭经或月经过少,伴有周期性下腹痉挛性疼痛及肛门坠感,疼痛一般持续4~7天后,逐渐减轻或消失,周期性腹痛进行性加重。宫颈举痛,宫体可稍大有压痛。重者宫颈举痛并后穹窿饱满,可抽出暗红色不凝血,本病易被误诊宫外孕或其它急腹症。一般情况下,用最简单的探针检查法及时作出诊断,如不能确诊。可配合尿妊娠试验,B超检查,血hCG等辅助检查作出诊断。
鉴别诊断
常见的宫颈举痛症状有宫颈触痛、腹痛,需要和下面的症状相互鉴别:
人工流产术后闭经或月经过少,伴有周期性下腹痉挛性疼痛及肛门坠感,疼痛一般持续4~7天后,逐渐减轻或消失,周期性腹痛进行性加重。
一侧性下腹剧烈疼痛:突发的一侧性下腹剧烈疼痛,常伴恶心呕吐。
阴道后穹窿触痛:输卵管妊娠流产或破裂者,可有阴道后穹窿饱满有触痛。
女性小腹疼痛:妇产科疾病的主要症状之一。疼痛的急缓、性质、部位各异。小腹这片“区域”遍布神经末梢,这使大脑都很难区分清楚疼痛到底是来自生殖系统还是来自泌尿系统,或是肠道。我们在描述病情时通常会说,下腹有疼痛、刺痛的感觉。疼痛常常不是只身而来,还有其他伴生的症状能为我们提供线索。
小腹冷痛:经前腹痛多系寒凝血滞 ,常表现为小腹冷痛异常。
痛经为女性常见病中的一种,许多女性为此十分苦恼。在经期往往选用一些止痛片来应对,虽然可解一时的燃眉之急,但不治本。中医在治疗痛经上注重辨证论治。
下腹痛:下腹痛为妇女常见的症状,多为妇科疾病所引起。应根据下腹痛的性质和特点,考虑各种不同妇科情况。
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