黄体破裂
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,好发于14~30 岁的年轻女性,因此,有人称之为“青春杀手”。其实,黄体破裂对人的危害因人而异,临床症状及表现也有很大差别。有的可能仅有突然的但很轻微的一侧下腹疼痛,破裂黄体内的毛细血管自行愈合,流出的少量血液也自行吸收,不留任何后遗症。有的则可能发生剧烈难忍的腹痛,为继发黄体内的血管破裂,血液流向腹腔,造成持续性腹痛,严重者可因此发生出血性休克,表现为大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等,如治疗不及时可危及生命。
病因
一、自动破裂。正常情况下,黄体内有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黄体内的压力,从而发生自发性破裂。有人认为,血管黄体化期间,功能不全,易发生黄体内毛细血管出血,从而导致黄体破裂。
二、外力作用的结果。如下腹受到撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂。此外,性生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,加上男方动作粗鲁,女方下腹部受到强烈的冲击,也可导致黄体破裂。
预防
要在月经后期注意自我保护,避免一些诱发因素。因黄体破裂在一次出血后可逐渐自行凝集而止血,反复发作机会少,医生应有保守治疗的意识,早诊断,早治疗,减少手术机会。但对发病急、临床症状重、内出血多或者合并宫外孕,尽早手术可减少失血量,有利于患者的健康恢复,术中尽量保留卵巢功能,有利于患者的身心健康。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 黄体囊肿
- 黄体破裂 滤泡增大 囊肿
- 妇产科 妇科
- 卵巢妊娠
- 腹部压痛 腹痛 肛门坠胀
- 妇产科 产科
检查
1.病人无停经史,发病往往在两次月经期中间或月经前期,性交后发病史。
2.起病急骤,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,可逐渐减轻或又转剧。少数病人可有恶心、呕吐。一般无阴道流血(外出血),内出血严重者可有休克及直肠刺激症状。
3.腹部检查:有明显压痛、反跳痛。内出血多者,叩诊有移动性浊音,阴道检查,子宫正常大小,后穹窿触痛,附件可触及境界不清的软包块,有压痛。
4.白细胞计数及分类,红细胞及血色素下降。
鉴别诊断
黄体破裂常发生于右侧,但缺乏典型症状,应与急性阑尾炎、输卵管妊娠破裂或流产相鉴别。
1、急性阑尾炎:阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%),如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病。
2、输卵管妊娠破裂:卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多,占50~70%,其次为峡部,占30~40%,伞部、间质部最少见,占1~2%。
3、流产:流产为妇产科常见疾病,其主要症状为出血与腹痛。如处理不当或处理不及时,可能遗留生殖器官炎症,或因大出血而危害孕妇健康,甚至威胁生命。流产易与妇科某些疾病混淆。妊娠于28周前终止,胎儿体重少于1000克,称为流产。流产发生于孕12周前者,称为早期流产。发生于12周后者,称为晚期流产。
食疗
1.宜暂时禁食; 2.疼痛缓解以及症状明确后宜吃流质清淡饮食; 3.宜吃维生素高的食物。
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