缺碘
碘是人体不可缺少的一种营养素,当摄入不足时,机体会出现一系列的障碍。碘缺乏病(iodine deficiency disease)是由于自然环境缺碘而对人体所造成的损害,可表现出各种疾病形成。地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床型克汀病及影响生育而出现的不育症、早产儿、死产、先天性畸形儿等这些病统称为“碘缺乏病”。碘是甲状腺素的必需成分。甲状腺利用碘和酪氨酸合成甲状腺激素,故当碘摄入不足时,机体会出现一系列的障碍,由于机体缺碘的程度和时期不同,机体出现障碍的严重程度也不同。
病因
食物和饮水中缺碘是其根本原因,目的主要功能是合成甲状腺素,缺碘使甲状腺素合成障碍,从而影响生长发育。
预防
1.调整饮食
(1)补充含碘高的食物:海产品中碘的含量较高,如海带、紫菜、干贝等。
(2)食盐中加碘:加碘盐是防治碘缺乏的重要措施,进入用户的食盐中按比例1∶5万(含量不得低于20mg/kg)加碘,可有效地预防地方性甲状腺肿,1∶2万(含量为50mg/kg)可预防地方性甲状腺功能减退症。现在我国大部分地区,食盐中已经加碘,明显减少了碘缺乏病的发生率。
2.停药或换药
药物因素导致的甲状腺肿,应停药或换另一种药物代替。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 小儿碘缺乏病
- 便秘 表情淡漠 呼吸困难
- 儿科 小儿内科
- 地方性甲状腺肿
- 碘甲亢 呼吸困难 甲状腺肿
- 内科 内分泌科
- 小儿地方...
- 步态不稳 痴呆 耳聋
- 儿科 小儿内科
- 亚临床型克汀病
- 步态不稳 耳聋 反应迟钝
- 内科 内分泌科
- 甲亢
- 低蛋白血症 碘甲亢 复视
- 内科 内分泌科
- 甲状腺癌
- 多发性结节 呼吸困难 甲状腺肿
- 肿瘤科 肿瘤内科
检查
临床表现的轻重取决于缺碘的程度、持续时间以及患病的年龄。胎儿期缺碘可致死胎、早产及先天畸形,新生儿期则表现为甲状腺功能低下,儿童和青春期则引起地方性甲状腺肿、地方性甲状腺功能减低症以及单纯性聋哑。长用轻度缺碘则可出现亚临床型甲状腺功能减低症,表现为轻度智能迟缓,或轻度听力障碍,常伴有体格生长落后。
鉴别诊断
1.脑损伤
排除分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒等。生活在自然环境缺碘区,表现出各种碘摄入不足时,机体会出现一系列的障碍,再加上实验室检查指标,无分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒等病史,即可诊断为地方性甲状腺功能减退症。
2.甲状腺功能减退症的其他病因
排除甲状腺功能减退症的其他病因,如:
(1)甲状腺激素生成障碍:属于常染色体遗传病,病人常常有家族史,甲状腺肿大为弥漫性、软、很少发展为结节性。碘有机化障碍可用高氯酸钾排泌试验诊断,正常值2h排泌10%。
(2)激素抵抗:甲状腺激素抵抗综合征(syndrome of resistance to thyroid hormone,SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome,THIS),本病以家族性发病为多见,也有少数为散发病例,约占1/3。发病年龄大都在儿童和青少年,年龄最小的为新生儿,男女性别均可患病。临床表现T4和T3持续升高,同时TSH正常,病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后,不能抑制升高的TSH到正常,同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。
3.慢甲炎和Graves病:慢甲炎和Graves病属自身免疫性甲状腺疾病,是由于淋巴细胞分泌促甲状腺激素受体的抗体(TSH receptor antibody,TRAb),TRAb刺激甲状腺滤泡增生和功能亢进,临床表现毒性弥漫性甲状腺肿大,浸润性眼病和胫前黏液性水肿。甲状腺自身抗体TGAb和TPOAb升高支持慢性甲状腺炎的诊断。
4.聋哑症:一般聋哑症无智力障碍,尿碘不减少,T131I不高,无其他缺碘表现。
食疗
1.宜吃高蛋白食物 ;2.宜吃高维生素食物; 3.宜吃海产品补碘。
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海参
益吃理由: 每100克干海参含碘600微克。
1.避免油腻难消化食物 ;2.避免油炸、熏制、烧烤食物; 3.避免高盐高脂肪食物。
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辣椒(红、尖、干)
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萝卜
忌吃理由: 含有B-硫代葡萄糖苷,影响碘的利用。
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忌吃理由: 白酒是世界蒸馏酒中独具一格的酒类,为麦黍、高粱、玉...
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忌吃理由: 啤酒是以发芽大麦为主要原料酿造的一类饮料。含酒精度...