微循环障碍
微循环是微动脉与微静脉之间毛细血管中的血液循环,是循环系统中最基层的结构和功能单位。它包括微动脉、微静脉、毛细淋巴管和组织管道内的体液循环。人体每个器官,每个组织细胞均要由微循环提供氧气、养料,传递能量,交流信息,排除二氧化碳及代谢废物。一旦人体的微循环发生障碍,其相应的组织系统或内脏器官就会受到影响而不能发挥正常功能,就容易导致人体的衰老、免疫功能的紊乱以及疾病的发生。
病因
正常情况下,微循环血流量与人体组织、器官代谢水平适应,使人体内各器官生理功能得以正常运行。因为人的毛细血管极细极长,而且其中的血液流速极慢,每秒只能流动0.41毫米。在这么长的血管中,经常有杂质混浊在血液中,如胆固醇、酒精、尼古丁、药物残渣、化学残留物等,它们不但使血管壁变厚,有时经常堵塞血管,造成血液运行不畅。因此,人体如果不注意保健预防,微循环很容易发生障碍,产生淤滞,新陈代谢不能正常进行,轻则造成机体功能退化,严重时就导致疾病的发生。
预防
微循环障碍常见于中老年人,为了防止微循环障碍的发生、发展,人们除要注意适量运动,合理营养外,服用功能型保健品可改善微循环,降低血粘度,防治微血栓,尤其对中风后遗症、心脑供血不足、糖尿病、脉管炎等有良好的康复及辅助作用。
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检查
检查方法:
直接观察人体微循环的部位有甲皱、眼球结膜、舌、唇等,在动物身上还可以观察软脑膜、肠系膜等部位的微循环。使用活体生物显微镜等仪器直接观察毛细血管形态、血流性质、血流速度、血流量以及测量毛细血管管径大小等:
一、甲皱微循环的检查:甲皱是指覆盖在指甲根部的皮肤皱折,表面为鳞状上皮,L皮下面可见真皮突起的乳头,每个乳头内有一只或几只是袢状的毛细血管,称毛细血管袢。检查方法:一船检查左手无名指,检查内容包括:
1、管排的形态:
(l)排的清晰程度、排列、外形、数目、长度、口径、输入与输出支的比例、乳头下静脉丛、符壁张力。
(2)管计的(血)流(状)态,主要观察血流颜色、血液流态、伴顶血流、血流速测定。
(3)管排周围有无渗出、出血。
(4)管拌对冷、热、针刺、药物等刺激的反应。
2、血液流态正常情况下,管排轮廓清晰,排列整齐呈册状,输入支的口径约1~3个红细胞大小,输出支l~5个红细胞大小。输入与输出支的比例为1:1.5~2,管神内血液呈鲜红色、血流均匀,连续呈线状,并可测出神内血流速度。
二、眼球结膜微循环检查 :眼球结膜的微循环有如下特点:眼球结膜微血管表浅、清晰可以直接观察,球结膜底色白,与毛细血管内血液对比度好,容易观察;在一个视野内可以同时看到微动脉和微静脉以及毛细血管;眼结膜上有分泌物可随时湿润结膜。一般使用裂隙镜或生物显微镜在左眼颞侧球结膜,选择血管清晰部位观察。观察内容:
1、微血管形态:
(l)微动脉和微静脉近乎平行,血流方向相反。微动脉中血流速消快,静脉中略慢,微动脉走行自,微静脉呈波浪状。
(2)微动静脉及毛细血管口径测量,微动脉与微静脉口径比为1:3。
(3)微血管有无增粗(瘤样膨大)正常微血管从动脉开始管壁光滑,由粗渐细,然后由细渐粗,局部不应有瘤样膨大现象。
(4)毛细血管网交点计数在约1mm2的固定区域内,计数此区域内毛细血管与边界(血管)相交的数目,正常值不超过5个。
2、血液流态:
(l)血液颜色:正常情况下应为鲜红色。
(2)血流速度:与甲皱微循环检查一样,使用示波器光点扫描法跟踪测定。
(3)红细胞聚集情况:在球结膜的微循环中。容易见到红细胞不同程度的聚集现象。一般将聚集分为I、Ⅱ、Ⅲ度或轻、中、重度。
鉴别诊断
微循环障碍的鉴别诊断:
微循环障碍需要鉴别是身体哪个系统发生了微循环障碍。
1、神经系统发生微循环障碍时,脑细胞得不到足够的营养和氧气,同时细胞代谢产物因供血不足不能完全排出体外,会导致头痛、眩晕、失眠、多梦、记忆力衰退,重者发生中风、偏瘫、老年性痴呆等。
2、心血管系统发生微循环障碍时,心脏细胞营养不足,心肌缺氧,导致胸闷、心慌、心绞痛、心率不齐,重者发生心肌梗塞。
3、呼吸系统发生微循环障碍时,则会发生胸闷、气短、咳嗽、哮喘、支气管炎等。
4、消化系统发生微循环障碍时,则胃肠吸收功能不好,发生营养障碍,面黄肌瘦、腹泻或便秘,重者发生胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。
5、内分泌系统发生微循环障碍时,可导致各种激素分泌紊乱,引发甲关腺功能亢进、糖尿病、乳腺炎、小叶增生等。
6、泌尿生殖系统发生微循环障碍时,导致肾炎、肾衰、女性盆腔炎、月经不调、男性前列腺炎、膀胱炎等。
7、另外,改善面部的微循环,增加营养物质的供给,加速代谢产物的排出,则可以延缓皮肤的衰老,保持肌肤的活力。
目前医学研究,人的衰老、生病都与微循环功能障碍有关这是比较公认的学说。
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