眶隔脂肪切除术

适应症

1、心理正常、要求眼睑美容者适合眼袋眶隔脂肪切除术。

2、下睑眶脂肪明显外突但皮肤和眼轮匝肌不松弛者适合眼袋眶隔脂肪切除术。

禁忌症

1、女性应该避开月经期。

2、有心脏病、 高血压 、糖尿病或其它脏器病的患者不宜做。

3、严重的瘢痕体质者不主张做。

4、感冒、发烧都不适宜做。

5、心理不健康者、精神病者不应做，否则可能引起手术效果与想象不符的冲突。

术前准备

1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。

2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案。

3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。

4、术前不要化妆。

5、女性要避开月经期。

治疗方式与过程

眼袋眶隔脂肪切除术操作方法：

面部常规消毒铺单，局部浸润麻醉，距下睑板近穹窿侧切开睑结膜，用眼科剪锐性剥离眶隔膜，切除疝出的脂肪组织，注意止血。

治疗效果

通过手术，可以消除水肿。

并发症

眶下脂肪切除术的并发症：切口瘢痕，眼部不平，睑球分离，甚至下睑外翻等。

康复与护理

(1)睡觉时侧卧，以利于渗血外流。

(2)下睑处用敷料适当加压包扎，24小时以后去敷料。

(3)每日用氯霉素眼药水滴眼两次。

术后常见眼周淤血水肿，术后两天局部冷敷，第三天后改为热敷，可减轻淤血水肿程度，有助于水肿消退。外切口法眼袋整形术术后因眼轮匝机松弛，失去正常张力，术后一个短时期中，发生轻度外翻，这种情况一般在术后2-3月能恢复正常。

风险以及预防

皮肤松驰者不适合。

手术后可能会反弹。由于对眼袋的形成及表现认识不清楚，仅采用单一的手术方法，往往不能取得良好的效果，有些甚至出现严重的并发症，如切口瘢痕，眼部不平，睑球分离，甚至下睑外翻等。有些患者手术后，长期眼部不适，感觉干燥和流泪，严重外翻者，结膜充血，甚至角膜溃疡，影响视力。

生理以及美学

眼的审美重点在于关注眼的外部形态。正常眼神者应是眼球转动灵活，眼睑开合自由、适度，视野范围正常，视物清晰，眼球光彩清莹、明亮，眼白部分无支翳，瞳孔黑亮，炯炯有神，可随光线、情绪变化而变化，具有传神之感。

理想的眼处于标准位置，与眉、鼻位置协调，两内眦间距约为眼裂宽度。睁眼平视时，眼裂高度为7-12mm，眼裂宽度为25-30mm，其宽度与面宽的比例应符合“三庭五眼”的“五眼”要求。

器材和材料

器材：

眼科精细剪刀：用于修剪眼部软组织。

眼科精细镊子：用于协助修剪眼部软组织。

手术刀：用于手术切口及修剪眼部软组织。

纹式钳：用于夹取手术用物及协助修剪眼部软组织。

弯盘：用于术中置物。

量杯：用于术中量取盛装液体。

注射器：用于注射麻醉药品或其他药液。

量规：用于精确测量眼部手术尺寸。

尺子：用于精确测量手术尺寸。

针线：用于固定及皮肤缝合。