中毒性表皮坏死松解症型药疹(toxic epidermal necrolysis type

2017-03-09 08:41:40

毒性表皮坏死松解症型药疹(toxic epidermal necrolysis type)，本病临床上类似于中毒性表皮坏死松解症(TEN)。是药物性皮炎中最为严重的类型之一。

诊断要点:

1.有服药史,如抗生素、磺胺、解热镇痛药、镇静安眠药及抗癫痫药等。

2.发病急骤,数小时或一天即可播及全身。

3.皮肤上为红斑、水肿,很快出现大疱, 互相融合成大片状表皮坏死,脱落,呈折叠裙样，表皮折叠, 露出大片糜烂面,自觉疼痛,尼氏征阳性,一碰即松解,剥脱。全身腔口部位有严重的大疱和糜烂、渗出。

4.病人可有高热,烦燥不安,嗜睡,昏迷,全身症状等。

治疗要点:

1.停用致敏药物,治疗用药尽可能简单。

2. 静脉滴注大剂量皮质类固醇激素,同时补钾,大剂量维生素,全身支持治疗。

3. 皮肤外用药及护理非常重要,防止感染。