阴蒂
阴蒂疼痛怎么回事

阴蒂疼痛,感染引起的阴蒂疼痛是最常见的,如生殖器疱疹波及阴蒂附近时即可导致阴蒂疼痛,外阴阴道炎也是常见的导致阴蒂疼痛的病因,如淋菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等涉及整个外阴时往往造成阴蒂疼痛。其他如前庭大腺脓肿、尖锐湿疣等均可反射性或连带性引起性交时或抚摸时的阴蒂的疼痛。

阴蒂肿瘤

阴蒂和阴蒂包皮均可出现外阴癌,其病因不明,但多伴有先驱病症如白斑、尖锐湿疣、外阴瘙痒、慢性炎症等。癌症也可由其他原发部位转移而来。早期可见小硬块,可自行溃破或抓破,溃疡形成后常有出血与感染,伴有疼痛,唯其发病率并不高。

阴蒂肥大多与雄激素含量过高有关,一般不需处理,停药或治疗原发病症后可缓解,通常不会造成疼痛或不适,仅其外观略受影响而已。

阴蒂疼痛

阴蒂纤小而娇嫩,平时多有阴蒂包皮遮盖,其附近无润滑液分泌,所以触摸的手法不当造成疼痛并不奇怪,在性高潮之际或之后阴蒂头将像阴茎龟头那样变得过分敏感,再触摸它无疑会引起疼痛,上述两种情况均属于正常的生理现象,并非病理性改变。这里所要讨论的是病理性阴蒂疼痛。

感染引起的阴蒂疼痛最常见,如生殖器疱疹波及阴蒂附近时即可致痛,外阴阴道炎也是常见的导致阴蒂疼痛的病因,如淋菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等涉及整个外阴时往往造成阴蒂疼痛。其他如前庭大腺脓肿、尖锐湿疣等均可反射性或连带性引起性交时或抚摸时的阴蒂疼痛。

各种局部刺激是造成阴蒂疼痛的另一重要原因,如糖尿病常可引起外阴瘙痒,奇痒难忍,最后常伴有霉菌、滴虫及其他继发感染而使疼痛加重。其他全身性疾病如黄疸、白血病、 贫血等也可伴有外阴瘙痒,仔细问诊和检查,不难发现原发疾病。股癣、疥疮、阴虱病、寄生虫卵等也是外阴瘙痒的常见原因。常穿尼龙化纤内裤或牛仔健美裤的女性往往紧裹臀裆,造成透气性极差,并导致外阴的理化因素的过度刺激造成外阴瘙痒。洗涤过度或过量使用香水等化妆品也是不良刺激,均可最终引起阴蒂疼痛。

神经炎有时也可影响到阴蒂,最常见于糖尿病所致的神经炎。使用小剂量酚噻嗪可能使症状得到一定程度的缓解。

如果女性不习惯于清洗外阴,特别是不清洗阴蒂及其包皮的话,包皮内可积有阴蒂垢或小结石,就像砂子迷眼一样造成性交时的异样疼痛感,伴发阴蒂垢、阴蒂炎时,阴蒂充血水肿并突起,直接影响性生活的进行,这时病人应保持外阴的经常清洁,防止积垢的形成。如果因感染而形成阴蒂包皮的粘连时,将会造成长期持续的疼痛。

阴蒂重要性

性学家研究发现:女性性高潮89%是来自阴蒂的刺激。对男人来说,达到性高潮却没有刺激他的阴茎是无法想象的,同样,要让女性达到性高潮或者享受完美的性爱感受,5-15分钟的阴蒂刺激也是不可或缺的。

最常见的误解是,许多夫妻都以为妻子的性高潮是因为丈夫的阴茎粗大或者由于男方随高潮的临近越插越深之故,结果却往往留下遗憾。事实上,妻子的性高潮主要靠丈夫在阴茎插入时,阴茎对阴道外口的扩张,造成对小阴唇阴蒂包皮两侧的机械牵拉作用,通过阴蒂体的节奏性运动和积极的阴茎抽动,一起产生间接的阴蒂刺激。另外,阴毛无意中摩擦到妻子的阴蒂,插入很深时无意加大了对阴蒂的接触面积和压力。

阴蒂的大小

阴蒂的大小可能受遗传及内分泌因素的影响,它的外表形象与邻近组织的发育状况相关。虽然阴蒂头的皮肤、包皮及小阴唇可能因频繁的性活动刺激而出现皱褶、增生和慢性充血,但阴蒂海绵体组织不会出现这种反应性增生。有人认为妇女手淫可导致阴蒂肥大。同样,男人顾虑自己手淫导致阴茎萎缩或影响其正常生长均无科学依据。有些年轻女性常常担心自己的外生殖器发育异常,喜欢在洗澡时与同龄人作比较,因此产生严重的心理负担。

女性阴蒂的大小、形态和位置的个体差异很大。少数人因长期服用雌激素或体内雄激素分泌过多而造成异常肥大;个别阴蒂头还分成两半,只是在根部相连。少女的生殖器官异常并不罕见。如果染色体、特别是性染色体内基因的排列上发生异常,则有病态或畸形的出现。此外,在胚胎发育过程中,受到内外环境的干扰影响,如母亲患病,错服药物,X线照射,吸入有毒有害气体或粉尘等,也可引起胚胎发育畸变而出现畸形。当内分泌器官发生异常时,可以出现女性男性化。性腺是决定性别的主要器官,它们分泌的性激素在性别决定上起主要作用。另外,肾上腺皮质的网状带也会产生一些性激素,是与性别相反的性激素。

基本概述

分娩的时候,会阴、会阴海绵体、阴蒂肌和阴道底部惯常被切开,这就是人所周知的外阴切开术--以使婴儿容易地通过阴道,并且避免撕裂(译注:目前美国妇产科学协会建议,除非在特殊情况下,外阴切开术不应被作为一种常规 手术来使用。)。扩大产道的这种"切开"会贯穿阴蒂结构,常常还有耻骨尾骨肌的大部,以及会阴海绵体,不过有时候也通过另外的部位施行手术。有的女性发现,外阴切开术后性感觉降低了。当然,因为止痛药的使用和其他生产促进技术的应用,今天更多的外阴切除术是必需的,不过我们知道,比如荷兰和德国这样的国家,大多数的生产仍然由助产士来做,在那里,如果情况允许自然分娩,并且通过热敷和按摩会阴的伸缩性能已有适当的准备,那么多数的外阴切开术是不必要的。由于阴蒂组织被切开,一些助产士和分娩教育者相信,外阴切开术更恰当的术语可能是"阴蒂切开术"。如果都知道正在切开生殖器组织--并且对女性以后的性功能有负面影响的话,也许产科医生动刀的时候会更少,对在哪里动刀也会更小心。

最后是血管,不过从根本上说它远为重要。作为对一般化刺激的反应,动脉增加血液供给,以使阴蒂勃起组织充血,导致了勃起,并且为高潮创造了条件。然后,血液又经由血管从阴蒂输送出来。意大利解剖学家的一项研究已经表明,男人中勃起可能比女人稍微困难些。对于男人,血液冲进阴茎,被骨盆肌肉群的收缩和高潮痉挛所阀住,最后则经由被叫作静脉丛(venous plexus)的密集血管网络释放出来。同样地,血液冲进阴蒂,它的大小也大大地增加,不过这些研究人员发现,这里没有密集的静脉丛,所以血液的流出更为快速而容易。根据这些研究,这解释了女人体验多重高潮的能力。因为从勃起组织排出血液,不用那么大的爆发力,并且再次迅速充满,这使得第二次、十次或者n次高潮成为可能。当然,女人确实勃起,但也许不如男性勃起那么显著。在充分的性反应中,阴蒂体积的扩展也很巨大。勃起组织充满血液,导致阴蒂充分地凸出,就像赞美诗那样,一个女人用它"充满我杯状捧起的手"。

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