肌肉切断术用于拇指掌心位畸形的手术治疗。拇指掌心位畸形,也称拇指内收畸形,或称爪形拇指畸形。这个畸形阻止物品进入手掌,另外妨碍拇指辅助其他手指抓捏物品。拇指掌心位畸形的原因是拇长屈肌、拇短屈肌、拇展肌和第1骨间背侧肌处于痉挛状态,以及拇长伸肌、拇短伸肌和拇收肌肌力无力。拇长伸肌在松弛期的痉挛对拇指的内收畸形形成也有作用。
肌肉切断术适用于拇指掌心位畸形。
1、严重心肺功能不全者。
2、缺乏经验的手术者。
视病情具体情况而定。
1、做好常规皮肤准备,防止感染。
2、确定手术方式。
1、做好常规皮肤准备,防止感染。
2、确定手术方式。
1、在掌部沿鱼际纹的边缘做一个切口,但是要避免损伤正中神经支配拇收肌的返支或拇收肌的神经支配。
2、牵开拇指长屈肌腱,在第3掌骨上剥离拇收肌的止点。从腕深横韧带上切断拇短展肌约2/3的止点和所有的拇短屈肌和拇对掌肌止点。
3、从第1掌骨背侧另行切口,紧贴第1掌骨切断第1背侧骨间肌。
1、感染。
2、关节活动受限。
手术失败会给关节活动造成影响。
1、多吃富含优质蛋白的食物。
2、少吃辛辣刺激性食物。
肌肉切断术术后使用加压敷料包扎和石膏管形固定第1掌骨于外展和对掌位。3周后拆除缝线和石膏管形,用夹板固定拇指于同样的位置。如果已施行了肌腱移位术,石膏管形要固定到术后6周。如果畸形有复发的趋势,要在晚上使用更长时间的夹板。
1、未拆线前不要随意活动手指。
2、严格按照医生要求进行手指的功能锻炼。
术后一般回复良好,手指活动自如,没有特别严重的并发症,术后要预防感染。