各类型先天性尿道下裂病儿均应行尿道下裂修补术。

1、手术前1d，术野皮肤用1∶500新洁尔灭溶液或75%乙醇消毒。尿道注入1∶2000新洁尔灭溶液2～3ml消毒尿道。

2、备血200～400ml。

3、应用抗生素。

4、清洁灌肠。

1、切口 围绕尿道外口做环形切口，向?头外延长，至距系带0.5cm处做围绕?头的环形切口，然后将包皮在背侧拉直，在包皮内板处做横宽5cm、长2cm的皮岛。

2、将内板向内反转后，以5-0铬制肠线间断缝合，做成管状，但不分离外板与内板之间的皮下组织。沿包皮外板横行切开，切口距尿道管2cm。

3、游离皮岛的蒂部，小心勿损伤蒂部的血管。游离的长度以能顺利将成形的尿道及其表面的皮岛转移至腹侧为度。

4、将成形的尿道连同游离带蒂的包皮外板一起转移至阴茎腹侧，俾使包皮外板覆盖在成形的尿道表面。

5、从阴茎腹侧?头的近端向海绵体做一隧道，直达阴茎头顶端的正常尿道开口位置，以便于成形的尿道通过此隧道于阴茎头顶端处造口。

6、将新成形的尿道远端从隧道内拖出，近端与尿道外口用5-0铬制肠线或5-0合成可吸收缝线间断全层吻合1周;远端新成形尿道外口与?头的切口也用相同材料间断吻合，然后将转移至阴茎腹侧的皮肤与阴茎皮肤 逐层间断缝合。

1、出血

尿道海绵体断端或阴茎白膜被切开后，如未做缝合，术后阴茎勃起时有可能发生出血，采用压迫止血无效时，常须打开伤口清除血肿及缝合止血。

2、感染

尤其在出血及血肿的基础上更易发生感染。

3、坏死

皮片缝合张力过大时，有可能引起裂开及部分坏死，故缝合后若张力过大，应做背侧减张切口。

1、使用抗生素预防感染。

2、阴茎用数层纱布加压包扎，术后2～3d更换，以同法包扎。更换时要轻柔，避免撕揭纱布时使包皮与基床分离，影响愈合。

1、尿道成形手术，需要强调手术方法的正确设计和操作的准确、轻巧，避免组织损伤。

2、转移皮瓣必须保留皮下组织，保证皮瓣血运。

3、尿道海绵体断端或阴茎白膜被切开后，必须做缝合，防止术后阴茎勃起发生出血，形成血肿。

4、皮瓣缝合必须无张力。