同种异体睾丸移植是治疗睾丸缺如、双侧小睾丸或双侧睾丸严重萎缩所致低血睾酮症的较为理想方法。从而使患者解除精神创伤，增强生活信心。但是术后生精功能尚不理想，术后一旦出现排异反应，无论是急性还是慢性排异均可导致移植睾丸丧失生精功能。
1978年Silber报道首例孪生兄弟间睾丸移植成功。1984年国内王玲珑报道父亲供睾同种睾丸移植成功。1988年詹炳炎在美国《移植进展》杂志上报道同种睾丸移植的实验与临床研究。据统计，目前国内已开展成人供体睾丸同种异体移植术约50例，术后有85.3%的病人性功能明显改善，70%的病人睾酮恢复正常，但有生育者仅占5.88%。
1、先天性或外伤性睾丸缺如。
2、先天性睾丸发育不良或双侧睾丸严重萎缩并伴有低血睾酮症。
3、双侧腹腔型隐睾行睾丸固定或自体睾丸移植术后睾丸萎缩、坏死者。
但对上述情况尚能维持正常雄性激素水平，或睾丸有正常内分泌功能仅无生精能力而要求恢复生精功能者，不属于手术适应证。
1、供者术前准备 ①常规体格检查及血尿常规、肝肾功能、心电图、胸部X线片、血型、静脉肾盂造影等辅助检查。②生殖系统检查：排除双侧睾丸、附睾及输精管疾病，必要时行双侧输精管造影证实输精管是否通畅。③精液常规检查：供者必须具有正常生育能力，精液检查应在完全正常范围，若在近期内生育过健康孩子更好;④血清男性激素水平(包括T、FSH和LH)检测正常。
2、受者术前准备 ①一般检查：常规体格检查及血尿常规、肝肾功能、心电图、胸部X线片、血型、静脉肾盂造影等辅助检查。②生殖系统检查：证实是先天性无睾丸或其他原因引起的睾丸缺如、双侧睾丸功能丧失。无睾症可以通过HCG试验、睾丸血管造影等判断，必要时可以行睾丸探查，证实确属无睾症。无功能睾丸必须作睾丸组织学检查。先天性无睾丸症或其他原因睾丸缺如的患者，如果长期应用睾酮制剂，可以具有正常的第二性征和正常的性欲和性功能。大多数先天性无睾丸病人，阴囊内可存在输精管残迹，残留输精管正好可作为移植睾丸时输精管吻合用。③精液常规检查：精液内无精子，但精液容量、pH值等基本正常，果糖试验阳性，说明前列腺和精囊的发育和功能正常。精液内无精子，应排除双侧输精管梗阻，必要时行双侧输精管造影。④血清男性激素水平检测：FSH和LH水平可高于正常，而T水平低于正常。⑤受者在青春期发育阶段，因无睾丸而影响性征发育。这时应开始应用长效睾酮促进第二性征发育，并使其获得性功能。⑥组织配型供受体HLA相符合。
3、睾丸灌洗液配制 平衡液500ml，20%甘露醇5ml，25%硫酸镁0、36ml，肝素100mg，三磷腺苷40mg，10%葡萄糖液20ml，pH值7、5。
1、取睾丸组
(1)切口：腹股沟韧带中点上方1～2cm作平行于腹股沟韧带的斜切口，依次切开皮肤、皮下脂肪及筋膜、腹外斜肌腱膜，保护髂腹股沟神经和髂腹下神经，必要时切开腹内斜肌、腹横肌。
(2)游离精索血管及输精管：切开提睾肌，游离精索、输精管和睾丸，于内环口上方分离精索内动、静脉，用丝线分别标记。切断精索内动、静脉及输精管，近端分别结扎。
(3)睾丸灌洗：立即将离断后的精索血管、输精管和睾丸取出，置于盛有4℃冰屑盐水的小盆内。用硬膜外导管小心插入精索内动脉管腔内，4℃睾丸灌洗液在压力4～5kPa(40～50cmH2O)下进行睾丸灌注，直至静脉流出液接近清亮为止。
(4)修整血管：在手术显微镜下，小心剪除血管断端的外膜和旁膜，将血管断端修剪整齐，用肝素等渗盐水冲洗血管腔。然后将睾丸、精索血管、输精管保存在4℃冰屑盐水容器内备用。
(5)关闭切口：缝合提睾肌、腹内斜肌、腹外斜肌腱膜及皮下组织和皮肤。
2、移植组
(1)切口：取平行于腹股沟管斜切口，切开腹直肌前鞘，将腹直肌向内牵开，显露腹壁下动、静脉，并游离出足够长度。血管远心端结扎，近心端分别用血管夹夹住再剪断。在手术显微镜下剪除血管断端的外膜和旁膜。肝素等渗盐水冲洗血管腔。
(2)游离输精管：保留输精管动脉，于内环口处切断输精管，远端保留备用，近(阴囊)端结扎。
(3)血管吻合：在手术显微镜下用10-0尼龙线将供者精索内动、静脉分别与受者腹壁下动、静脉端端吻合。血管吻合方法同睾丸自体移植。
(4)输精管吻合：输精管吻合可行输精管一层吻合法和输精管二层吻合法。7-0尼龙线间断吻合。
(5)分离阴囊：用手指从切口下角的腹壁深筋膜深面向阴囊分离，在皮肤与肉膜间分离足以容纳睾丸的腔隙。
(6)固定睾丸：将睾丸置于阴囊皮下肉膜外间隙内，加以固定。将吻合的血管与周围组织固定两针，避免血管纡曲扭转，影响睾丸血供。
(7)关闭切口：缝合腹直肌前鞘、腹外斜肌腱膜、皮下组织及皮肤。阴囊内放置橡皮引流条。
1、免疫抑制剂的应用 ①术前3d服用硫唑嘌呤100mg/d，至术后14d改为50mg/d，维持6个月以上;②术中及术后2d内，应用地塞米松20mg/d;术后3～7d减至5～10mg/d;术后8d改为口服泼尼松20～30mg/d，15d后减至10mg/d，维持1～3个月。有条件者用环孢素A(CsA)代替硫唑嘌呤更好。
2、定期复查血液常规及精液常规，复查血清T、TSH、LH水平。
3、严密观察移植睾丸的大小、硬度，伤口渗血及全身情况，以了解睾丸是否缺血或是否发生排斥反应，每日观察3～4次。
4、有急性排斥反应发生时，应立即采用冲击疗法，方法与其他器官移植处理相同。
5、一般处理与睾丸自体移植相同。
1、由于精索内静脉管腔细小、管壁极薄，在静脉瘪缩状态下不易吻合，术中可用肝素等渗盐水冲洗静脉腔，血管浸在液体中，使静脉张开而便于吻合。
2、受者如有发育不良或萎缩的睾丸，应将手术侧的萎缩睾丸及远端精索切除。
