股浅静脉带戒术或静脉瓣膜壁环缝术

通过缩窄股静脉宽度,从而恢复瓣膜远侧股静脉宽度、瓣窦、瓣膜长度三者比例关系,从而纠正瓣膜关闭不全,防止和减轻血液逆流。

  • 就诊科室:血管外科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:四肢
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:椎管内麻醉/区域麻醉
  • 手术时长:1-2小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1个月
参考价格:医院级别不同,一般三甲医院收费为2000-8000元
治疗疾病:
原发性下肢静脉瓣膜关闭不全
适应症

1.无深静脉血栓形成史。

2.经顺行性造影显示深静脉通畅、扩大、呈直管状。逆造影显示有中度或重度逆流者。

3.术中见股静脉较粗大,但轮廓、色泽、弹性正常,无炎性反应痕迹。测试血液流向时,可见近侧血液越过瓣膜向远侧倒流。切开管壁见瓣膜的游离缘松弛、下垂。

手术步骤

1.按前述方法显露股总、股深、股浅静脉。确认股浅静脉最高一对瓣膜,并验证该瓣膜功能不全。

2.自该瓣膜向远侧分离股浅静脉2~3cm长,分离后的股浅静脉多显持续痉挛状态。

3.取一段大隐静脉,剖开,取宽约0.5cm的静脉片,在瓣膜远端管壁环绕一周,用0号线缝合3针,完成瓣膜“带戒”,用5-0无损伤线将环绕的静脉片与静脉壁固定3针,以免滑动。

4.或用7-0无损伤线,在瓣膜远端环形缝合一周,缝针间距约2mm,不能穿透静脉壁,使缝合后的静脉口径相当于痉挛状的静脉口径(一般缩小1/3)。

5.严密止血,冲洗伤口,逐层缝合切口。

术后饮食

1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

3、忌饮酒。

术后护理

术后应用抗凝治疗,可用肝素6250u(50mg)皮下注射,每日2次,低分子右旋糖酐500ml静脉点滴,每日1次。抬高患肢,多作患肢主动活动,促进血液回流。其余同大隐静脉剥脱术。

注意事项

1.股浅静脉瓣膜位置不固定,须结合x线造影片定位。

2.自体静脉片环绕静脉的松紧度,即环绕后的静脉口径(或环缝术后的静脉口径)应与发生痉挛的静脉口径相等较为适宜。太紧可使静脉管腔狭窄,易透致静脉血栓形成。太松则使瓣膜关闭不全,疗效不佳。

手术方式分类