前臂骨间掌侧神经卡压综合征松解术

骨间背侧神经卡压综合征的原因是多方面的,其中与局部的解剖结构关系密切。前臂在完全旋前时,Frohse弓可能对神经产生压迫,因此,骨间背侧神经在该处比较固定,而且前后均为坚硬的组织,当Frohse弓邻近组织因外伤或腕关节反复伸屈及前臂旋转活动后水肿、炎性肿胀、瘢痕组织形成或腱性组织增生时,均可使骨间背侧神经在腱弓处受卡压而产生临床症状。

  • 就诊科室:骨科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:四肢
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:全身麻醉
  • 手术时长:1小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1个月
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-5000元
治疗疾病:
前骨间神经卡压综合征
适应症

患者示指及拇指屈曲无力,无感觉障碍。

禁忌症

严重的卡压,创伤后神经炎,占位性病变,习惯性滑脱。

术前准备

术前1周嘱患者进食营养丰富、易消化的食物,体质虚弱者,可通过口服或静脉输液补充适量蛋白质和维生素。术前3 d常规骨科备皮,即在第1,2天先用肥皂水洗净术区,用碘酒、乙醇消毒皮肤后用无菌巾包扎;第3天剃净毛发,刷洗、消毒后用无菌巾包扎。术前晚认真检查确定的各项准备工作。当晚可给予镇静剂,以保证患者良好的睡眠。如发现体温升高,或妇女月经来潮等情况,即延迟手术日期。进手术室前嘱患者排空尿液;根据手术时间长短留置导尿管,使膀胱处于空虚状态。

手术步骤

1、切开皮肤,沿深筋下适当剥离,牵开腕屈肌及旋前圆肌,显露指浅屈肌腱弓,见正中神经卡压于腱弓下。

2、切开腱弓,松解被卡压的神经。见神经局部在压痕。闭合伤口。

并发症

伤口渗血:由于松解术中对神经周围组织分离切断多、创伤大,并形成一定空腔或原痉挛的小动脉断段舒张,结扎线脱落等加上术后切口内渗血、渗液较多,如不彻底引流可造成积血,此乃术后症状复发或加重的主要原因。患者术后伤口一般均给予负压引流,注意挤压引流管,防止血块堵塞,保持引流通畅。观察引流液的量与色泽是否正常,并做好记录。术后24 h内引流量偏多,多为血性液;24 h后逐渐减少并停止。对于未行伤口负压引流者,可用500 g沙袋以无菌巾包裹压迫伤口。此外,切口出血严重者可压迫气管或因气管插管引起手术创伤导致喉头水肿的呼吸困难和窒息,患者表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀,甚至发生窒息,立即报告医生进行床边抢救。常规于床边放置无菌气管切开包和手套,以备急用。本组无1例发生切口内血肿。

术后饮食

适宜饮食:

1、宜食用新鲜水果蔬菜等清淡饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

3、忌饮酒。

术后护理

术后患肢制动,给予神经营养治疗。

注意事项

注意避免手术粗暴,进一步损伤神经。

手术方式分类