复杂的或较大的膀胱阴道瘘，暴露困难，需经阴道-腹部途径才能完成修补手术。

术前3天清洁阴道和使用肠道抗生素。

1.体位：截石位。 　　

2.手术操作　对高位、较大的瘘孔，先从阴道分离瘘孔下缘(参考经阴道膀胱阴道瘘修补术)，再从腹部经膀胱分离瘘孔上缘(参考经腹部膀胱阴道瘘修补术)，然后两组同时进行操作，互相配合进行缝合。

手术后的饮食应合理搭配，合理的饮食摄入是促进手术后快速恢复的关键。现代临床研究证实，长期食用含维生素的食物对于外科手术后减少创口感染和促进创口愈合也具有重要意义。