1.首次就诊的泪溢患者，经泪道冲洗不通或通而不畅(泪道狭窄)，但无明显泪道脓性分泌物外溢者。

2.为确定泪道阻塞或狭窄部位、程度、病变性质的成年人泪道阻塞患者。

3.先天性泪道阻塞。半岁以上的单纯性鼻泪管阻塞患儿，或经泪道冲洗、按摩等其他治疗无效的先天性鼻泪管阻塞患儿。

1.绝对禁忌证

(1)急性泪囊炎患者。

(2)伴有严重结膜炎症的慢性泪囊炎患者。

2.相对禁忌证

(1)泪道冲洗时有大量脓性分泌物外溢者。

(2)怀疑泪道肿瘤者。

(3)半岁以下的单纯性先天性鼻泪管阻塞患儿。

1.用0号泪道探针，以泪点扩张同样的方法先垂直插入泪点，进入约2mm后，将针柄向颞侧回转100°，使呈水平位并略向上斜。

2.向鼻侧推进探针，要将下睑皮肤向颞侧拉紧，使下泪小管拉直，以免造成假道。待进入约10mm后即可达到泪囊。

3.探针可触及泪囊鼻侧壁，再以探针头端为中心，将针柄向上回转，呈垂直位。

4.并垂直(前倾斜约15°)向下插入鼻泪管。插入时应顺其自然管道向下，不可强行插入，也不可偏离垂直线，以免造成假道。插入约25mm即可到达下鼻道。

5.如要扩张鼻泪管，依次换较粗号泪道探针如法插入泪道。术毕进行泪道冲洗。

如发生假道，应全身使用抗生素3～5天，防止发生感染。

适宜饮食：宜吃清淡饮食，新鲜蔬菜水果，忌食辛辣刺激性食物。

每日滴抗生素眼液，2～3周。

1.尽量选用较大直径的探针，若选用过细的泪道探针会增大出现假道的可能性，并且泪道扩张效果差。

2.通常情况下泪小点直径为0.3mm，最大可扩张5倍，所以一般所选探针直径不应>1.5mm，并且多数慢性泪囊炎患者由于长期炎症常导致泪小管(点)纤维化收缩变小，过粗的泪道探针容易撕裂泪小点(管)，加重阻塞。

3.进针时，如遇阻力说明鼻泪管有狭窄或阻塞，不可盲目用力，否则招致鼻泪管黏膜较大损伤，日后瘢痕形成较严重，使泪道阻塞更加恶化。应以反复旋转进针的手法，避免泪道探针对泪道黏膜的医源性损伤。

4.探针通过泪囊开始进入鼻泪管时，应注意保持探针前端稍稍向前下。若进入鼻泪管上口困难，不可操之过急，应注意探针方向和旋转探入，切不可暴力推进探针，以免损伤泪道黏膜，形成假道。

5.探通后冲洗泪道时如眼睑及面颊部亦随之隆起，则可能有假道形成，应停止冲洗。及时给予抗菌药物治疗。

6.小儿泪道冲洗时，应采取头侧位，以避免冲洗液误吸入，引起肺部炎症。