鼻泪管尚通畅鼻泪管阻塞,控制了炎症的慢性泪囊炎。
鼻泪管尚通畅鼻泪管阻塞,控制了炎症的慢性泪囊炎。
冲洗泪囊,结膜囊内滴入抗生素眼液。
准备一30~35mm长的合金管(请镶牙医师帮助)或聚丙烯管,壁厚不大于0.3mm,形状呈喇叭形,上口外径5mm,下口3mm。
义管上口要推至鼻泪管上口处。因为是永久性植入,所用材料必须对组织无刺激
1.按泪囊摘除术切开皮肤,分离皮下组织和肌肉,置入泪囊撑开器,暴露内眦腱。在内眦腱下的泪囊前壁切开泪囊。
2.用泪道扩张器扩通鼻泪管阻塞部。最好用环切法切去鼻泪管内瘢痕组织,方法如前述。有条件时,也可用激光击通阻塞部。
3.将事先作好的义管细端向下插入鼻泪管,使上口位于鼻泪管上口。
4.用3-0尼龙线缝合内眦腱,以6-0丝线作间断缝合泪筋膜,然后以3-0丝线,间断缝合眼轮匝肌、皮肤。
5.在泪囊摘除部放一压迫枕。绷带单眼包扎。
主要并发症为义管脱出或下滑。因此,义管一定要做成喇叭形。取出下滑至下鼻道后的义管较困难。先用钳子夹瘪后方能取出。
1、义管脱出或下滑
滴抗生素眼液,每日4~6次。
如放入支撑线,每日1次,上下拉动支撑线,1个月后拔去支撑线。
每日行泪道冲洗,滴抗生素眼液4~6次。
义管上口要推至鼻泪管上口处。因为是永久性植入,所用材料必须对组织无刺激。