外耳道良性赘生物,无全身手术禁忌证者。
1、切口:行耳道切口,在耳屏与耳轮脚间向上延长1、5cm,以扩大外耳道口。
2、切除肿瘤 看清肿瘤范围,在其外侧正常皮肤做切口,连同基底部一并分离切除。如是外生骨疣,可在其外侧正常皮肤沿骨疣外缘做切口,深达骨面,其皮瓣蒂部在骨疣内侧,将皮肤及骨膜一并分离翻起,将骨疣凿除或用电钻将其基底磨除。
3、扩大外耳道 为避免肿瘤切除后外耳道狭窄,常去除部分骨壁,以扩大外耳道,最好用电钻磨,也可用骨凿。
4、修复外耳道皮肤缺损 肿瘤切除后如有皮肤缺损可用裂层皮片进行修复,裂层皮片可取自耳后皮肤,如皮肤缺损较多,可用大腿内侧皮肤,用滚轴刀切取,皮片大小应以完全将创面覆盖为宜,如外耳道各壁都有创面,可将皮片缝成筒状后植入,然后用碘仿纱条填塞外耳道;外生骨疣切除后如无皮肤缺损,无须植皮,只行外耳道纱条填塞。
1、.酌用抗生素预防感染。
2、疼痛明显者可酌用止痛剂。
3、植皮者的外耳道碘仿纱条可于术后2周取出,未植皮者可于术后10d抽出。
软骨段肿瘤向下切除时应防止伤及面神经,切除骨段肿瘤须防止鼓膜和面神经垂直段损伤。