恶性颗粒细胞瘤较罕见,常发生于皮肤或皮下组织,少数也见于膀胱和喉部。通常发生于成人,男与女之比为1∶3。有两种类型,一类表现为临床恶性,组织学良性;另一类表现为临床和组织学均为恶性。常发生溃疡,前较公认的恶性标准是:1.病理形态良性,但临床复发或有转移;2.体积大于4-5cm,核分裂2/10HPF,有梭形细胞瘤,核大并核仁明显,有坏死,生长迅速或复发,此六种现象不必全部具备。
医保疾病: 是
患病比例:0.001%
易感人群: 好发于成人
传染方式:无传染性
并发症:食道溃疡
就诊科室:肿瘤科 肿瘤综合科 皮肤性病科 皮肤科
治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持治疗
治疗周期:1-2个月
治愈率:40%
常用药品: 注射用胸腺肽 注射用卡铂
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是预防的关键。
是指围绕着人类的外部世界,环境是人类赖以生存和发展的物质条件的综合体。环境为人类的社会生产和生活提供了广泛的空间,丰富的资源和必要的条件,包括自然环境和社会环境两种。
遗传(heredity)是生物亲代与子代之间、子代个体之间相似的现象。是指亲代的性状又在下代表现的现象。但在遗传学上,指遗传物质从上代传给后代的现象。
合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。
本病暂无并发症。
通常发生于成人,男与女之比为1∶3,90%的病例,肿瘤呈单发性,1/3患者肿瘤发生于舌部,1/3患者发生于皮肤,另外1/3患者发生内脏器官如胃肠道,上呼吸道和骨骼肌,肿瘤通常为界限清楚的单发性坚实性结节 ,大小自5~30mm,根据肿瘤的深浅颜色呈浅褐红或肉色,表面通常光滑发亮,肿瘤边界不清,有时可形成溃疡 ,通常无自觉症状,约1%~2%的颗粒细胞瘤呈恶性,通常为迅速增长的结节,平均大小9cm,常发生溃疡,可发生广泛性邻近组织受累和淋巴结转移。
组织病理:组织象有特点,为真皮内和皮下组织内界限不清的肿块,瘤细胞较大,呈多角形,形成巢和索,细胞具有丰富细颗粒状,淡嗜酚性胞浆,胞核小而圆,位于细胞中央,核分裂象罕见或无,其上表皮常呈明显上皮瘤性增生,胞浆内颗粒PAS染色阳性,耐淀粉酶 ,电镜下胞浆内颗粒被膜为溶酶体和自噬体。
免疫组化:细胞对S-100蛋白,CD57(leu-7),周围神经髓磷脂蛋白,神经元特异性烯醇化酶 和波状纤维蛋白呈阳性反应。
鉴别诊断:
①鳞状细胞癌 ,癌细胞内虽偶见颗粒,但电镜下有桥粒,颗粒对PAS染色呈阴性反应。早期与基底细胞癌相似,一般根据临床表现,特别是组织病理检查可以鉴别。
②颗粒细胞基底细胞癌 ,颗粒对PAS染色虽亦呈阳性,但颗粒细胞的胞核偏向一侧,瘤细胞团周边基底样细胞排列成栅栏状。
就诊科室:肿瘤科 肿瘤综合科 皮肤性病科 皮肤科
治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持治疗
治疗周期:1-2个月
治愈率:40%
常用药品: 注射用胸腺肽 注射用卡铂
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
本病具有良性与恶性之分,具体的区分方法应根据病理学检查进行明确,对于恶性肿瘤患者应尽早进行手术治疗,并注意定期体检复查,以尽量做到早期发现转移性肿瘤。手术切除应尽量完全切除,放射治疗无效。皮损内注射皮质类固醇制可以暂时好转。
合理膳食。
南瓜子仁
葵花子仁
白果(干)
红豆沙
鹿肉
鸡肝
杏仁
松子仁