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念珠状红苔藓

念珠状红苔藓(lichen ruber moniliformis)为一种罕见的,皮疹呈念珠状排列的慢性炎性皮肤病,病因不明。有认为是慢性单纯性苔藓的一种变型,也有认为是扁平苔藓的变型。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:发病率约为0.004%-0.006%,多为皮肤真菌感染所致,见于抵抗力低下人群

易感人群: 无特发人群

传染方式:无传染性

并发症:皮肤瘙痒症  恶寒发热  恶心和呕吐

治疗常识

就诊科室:皮肤性病科 皮肤科 感染中心 传染病科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3年

治愈率:65%,对症治疗为主

常用药品: 洁尔阴洗液 硝酸咪康唑乳膏

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)

温馨提示

饮食以清淡为主,少吃辛辣,浓酒,浓茶。避免搔抓。

病因

发病原因:

本病属于十分罕见的疾病。本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。

发病机制:

发病机制还不清楚,行病理学检查可见早期真皮浅层及小血管有中等度渗出性反应,以后血管壁可有纤维样变性,真皮水肿,胶原变性,部分呈渐进性坏死。

预防

本病属于十分罕见的疾病。本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故本病无法直接预防。早期发现、早期诊断、早期治疗可减少本病的并发症。对于有本病或者有本病家族史的患者,应进行染色体检查,可在一定程度上减少患本病的胎儿分娩。

并发症
皮肤瘙痒症 恶寒发热 恶心和呕吐

除瘙痒疼痛外,少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状。搔抓或处理不当、感染或刺激物未能及时除去,致使病程迁延变为慢性皮炎。对于产生皮损的患者,可因抓挠造成皮肤的细菌感染,严重病例或长期使用免疫抑制剂以及糖皮质激素的患者,可造成脓毒血症。

症状
丘疹 瘙痒

皮疹为直径1~3mm大小,圆顶形丘疹 ,颜色鲜红或暗红,表面具有蜡样光泽,质坚硬,排列成串,中央皮损最大,渐向两端变小,可发生于全身各处,以前额,耳下,颈部,肘前,腋下,腰背,小腿及手足背等处多见,发生于四肢者常沿肢体呈纵向排列,毛发,指(趾)甲,黏膜少见损害,自觉有中等度瘙痒 ,夏季加重。

检查

临床皮肤检查:皮疹为直径1~3mm大小、圆顶形丘疹,颜色鲜红或暗红,表面具有蜡样光泽,质坚硬,排列成串,中央皮损最大,渐向两端变小,可发生于全身各处,以前额、耳下、颈部、肘前、腋下、腰背、小腿及手足背等处多见。

组织病理:早期真皮浅层及小血管有中等度渗出性反应,以后血管壁可有纤维样变性,真皮水肿,胶原变性,部分呈渐进性坏死。

诊断鉴别

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

本病应和过敏性皮炎相鉴别,后者通常有明确的过敏物接触史,由于接触某种刺激因子(过敏原)作用于皮肤和粘膜后、仅有少数具有特异性过敏体质的人发病,初次接触后并不立即发病,而往往经过4—20天的潜伏期(平均7—8天)使机体先致敏,如再次接触该物质后,可在12小时左右(一般不超过72小时)即可发生皮炎。此类过敏反应是接触性皮炎中最常见者。根据病理学检查以及临床特点即可鉴别。

治疗

就诊科室:皮肤性病科 皮肤科 感染中心 传染病科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3年

治愈率:65%,对症治疗为主

常用药品: 洁尔阴洗液 硝酸咪康唑乳膏

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)

(一)治疗

对于本病的治疗,主要是进行对症处理。由于病因不确切,无法针对性的治疗。可局部使用20%的尿素软膏、维a酸软膏,或者外用焦油类软膏或皮质类固醇乳剂,或皮损内注射氟羟泼尼松龙,可促进皮质层的消退以及缓解本病的症状。

(二)预后

本病病因不明确,病情较为迁延,可反复发作。

护理

1 、注意调养,保持积极乐观的态度。保持情志豁达,饭食有节,起居有常,使人体腑脏功能协调,气血调和,才会有益于疾病恢复。

2 、注意劳逸结合,加强锻炼,提高机体对疾病抵抗力。病处活动期,要节制性生活。

3 、注意戒烟、戒酒。

4 、注意补充优质蛋白和各种维生素。少吃含高脂肪,高胆固醇的食物。应适量补充较优质的蛋白质来源有牛 奶、鸡蛋、瘦肉、河鱼等维生素,特别是 B 族维生素。

5、避免食用刺激性饮食。

饮食保健

患者在饮食方面,应以清淡为主,少吃辛辣,浓酒,浓茶。并且应该适量摄入高脂肪食物,脂肪能产生热量帮助人们抵御寒气,并能使皮肤得到滋润,脂肪食物也有利于维生素A和维生素E等脂溶性维生素的摄入,它们有防治皮肤干燥和老化的作用。

皮肤瘙痒患者忌过多食用辛辣鱼腥酒类等,以免皮肤瘙痒加剧。不断搔抓不仅可使皮肤增厚,而且皮质变厚后反过来又加重了皮肤瘙痒,因此会形成愈抓愈痒、愈痒愈抓的恶性循环。

1.宜吃清淡的食物; 2.宜吃高维生素的食物; 3.宜吃利尿的食物。

鸡蛋

鸡血

葵花子仁

青豆

1.忌吃辛辣燥等刺激性的食物; 2.忌吃过于咸的食物; 3.忌吃容易过敏的食物。

干腌菜

啤酒

白酒

鸡蛋黄

1.宜吃清淡的食物; 2.宜吃高维生素的食物; 3.宜吃利尿的食物。

小米素羹

鹌鹑蛋小米羹

鸡肝小米粥

玉米粉燕麦粥

燕麦粳米粥

土豆泥牛奶粥

牛奶菠菜粥

菠菜豆腐汤