皮肤神经瘤(neuroma cutis)不常见,临床表现可分以下3型:外伤性神经瘤(traumatic neuromas);多发性黏膜神经瘤(multiple mucosal neuromas);孤立性栅栏状包膜神经瘤(solitary palisaded encapsulated neuroma)。
医保疾病: 是
患病比例:0.005%
易感人群: 无特发人群
传染方式:无传染性
并发症:嗜铬细胞瘤 神经瘤
就诊科室:皮肤科 皮肤性病科 肿瘤综合科 肿瘤外科 肿瘤科 药剂科 其他科室
治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗
治疗周期:2-4月
治愈率:90%
常用药品: 氟尿嘧啶注射液 注射用盐酸平阳霉素
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(6000——10000元)
戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。
病因尚不明。
发病机制
发病机制还不清楚。
皮肤神经瘤预防首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患皮肤神经瘤的机会。注意做到早期预防。
多发性黏膜神经瘤,常伴发甲状腺髓癌,双侧嗜铬细胞瘤 和弥漫性胃肠道节神经瘤病。
1.外伤性神经瘤(traumatic neuromas) 由周围神经断端神经纤维过度生长 所致,损害疼痛和触痛,发生瘢痕或除去远端残肢时,可引起幻肢综合征(phantom limb syndrome),本病常发生于手指多余指截肢部位,或通常在第三跖骨间隙的跖部。
2.多发性黏膜神经瘤(multiple mucosal neuromas) 为多发性黏膜神经瘤综合征的患者,可有马方样体型(marfanoid habilus)表现为厚而突出的口唇和口腔黏膜(唇,舌和齿龈),结膜,巩膜多发性神经瘤,少数有多发性皮肤神经瘤,通常位于颜面,皮损呈多数柔软,皮肤色或淡红色丘疹 和结节 ,常伴发甲状腺髓癌,双侧嗜铬细胞瘤和弥漫性胃肠道节神经瘤病。
3.孤立性栅栏状包膜神经瘤(solitary palisaded encapsulated neuroma) 为一大的包膜性肿瘤,通常位于面部,损害缓慢生长,呈肉色圆屋顶型坚实性结节,通常发生于口或鼻周围,本病非常类似基底细胞瘤或皮内痣。
组织病理:外伤性神经瘤,通常为位于真皮或皮下组织的界限清楚的结节性损害,肿瘤由纤维性鞘包裹,远端包裹不完全,致再生纤维可浸润邻近基质,肿瘤结节由大小形状不一的再生神经束杂乱缠结所构成,并被纤维组织程度不等的慢性炎症或肉芽肿反应所分隔,栅栏状包膜性神经瘤由密集编织状束构成,彼此由透亮裂隙分隔,束中细胞为形状大小一致的梭形细胞,具有嗜酸性胞浆和卵圆形或波状核,肿瘤由薄的囊样结构与周围真皮分隔,多发性黏膜神经瘤除无囊壁外,其组织象与栅栏状包膜性神经瘤相似。
栅栏状包膜神经瘤和外伤性神经瘤,其所构成的细胞S-100蛋白染色阳性,外伤性神经瘤其周围鞘的神经束膜细胞呈上皮膜抗原阳性,栅栏状包膜神经瘤仅其外包膜,对上皮膜抗原呈阳性反应,银染色和神经丝染色示该编织束在两种损害中均含大量轴突,常见明显的髓鞘形成,可通过查到髓鞘碱基蛋白抗体和CD57抗原而证明。
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
就诊科室:皮肤科 皮肤性病科 肿瘤综合科 肿瘤外科 肿瘤科 药剂科 其他科室
治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗
治疗周期:2-4月
治愈率:90%
常用药品: 氟尿嘧啶注射液 注射用盐酸平阳霉素
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(6000——10000元)
孤立性损害可手术切除。
饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、(如卷心菜和菜花等)及萝卜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质,水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。
少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。
在饮食方面要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、富含维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,避免吃辛辣刺激性的食物,避免抽烟喝酒,避免摄入高盐高脂肪食物,避免喝浓茶。避免熬夜,注意多休息,适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。
赤砂糖
鸡蛋
鹌鹑蛋
鸡肉
干腌菜
啤酒
白酒
田螺