水痛症是由水诱发的一种皮肤反应,在沐浴后全身有强烈的灼痛感,但无可见的皮肤损害,可持续15~45min,可能是由于接触水后所发生的一种去甲基肾上腺能性疼痛。本病可视为水性瘙痒(aquagenic pruritus)现象的延伸。
医保疾病: 是
患病比例:0.001%-0.005%
易感人群: 无特殊人群
传染方式:无传染性
并发症:髌股关节疼痛
就诊科室:皮肤性病科 皮肤科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:8-12周
治愈率:70%
常用药品: 曲安奈德益康唑乳膏 丹皮酚软膏
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
饮食宜清淡,戒除烟酒、咖啡,忌辛辣刺激性食物。
(一)发病原因
水痛症是由水诱发的一种皮肤反应,疼痛的发病机制涉及介导痛觉的交感神经,研究反射交感神经营养障碍显示交感神经的介入可消除疼痛和痛觉过敏,在灼痛局部注射或外涂去甲基肾上腺素,可产生剧烈的疼痛,局部外用可乐定(可乐宁)-α2肾上腺能拮抗,可消除因机械或冷引起的灼性神经痛,痛觉过敏,这种水痛症的一些患者可用普萘洛尔(心得安)或可乐定治疗,所以这种疾病可能为去甲基肾上腺能性疼痛,普萘洛尔为β肾上腺能阻断剂,它比a2肾上腺能阻断剂可乐定疗效差,疼痛持续的时间与从神经末梢释放的去甲肾上腺颗粒耗尽的时间一样,水性瘙痒可能有一相同的去甲基肾上腺源,因为用可乐定也可成功的治疗它,故水痛症又被视为水性瘙痒中的一种特殊类型。
(二)发病机制
发病机制还不很清楚,疼痛的发病机制涉及介导痛觉的交感神经,研究反射交感神经营养障碍显示交感神经的介入可消除疼痛和痛觉过敏,在灼痛局部注射或外涂去甲基肾上腺素,可产生剧烈的疼痛,局部外用可乐定(可乐宁)-a2肾上腺能拮抗剂,可消除因机械或冷引起的灼性神经痛,痛觉过敏,这种水痛症的一些患者可用普萘洛尔(心得安)或可乐定治疗,所以这种疾病可能为去甲基肾上腺能性疼痛。
本病暂无有效预防措施,避免接触水源是一个有效途径。
未见其他并发症。
在沐浴后全身有强烈的灼痛感,但无可见的皮肤损害,可持续15~45min,局部外用可乐定(可乐宁)- α2肾上腺能拮抗剂,可消除,而且可重复出现,就可诊断。
据文献报道,在皮肤疼痛时,血浆儿茶酚胺的水平升高,去甲基肾上腺素在浴前为726ng/L(血浆),浴后为1103ng/L(正常为120~180ng/L),肾上腺素浴前为120ng/L,浴后为163ng/L(正常小于60ng/L),总儿茶酚胺浴前854ng/L,浴后为1266ng/L(正常140~730ng/L),血球计数,血生化指标,尿检均正常,IgA,IgG,C3,白蛋白,纤维蛋白原均正常。
皮肤活检属正常,其中肥大细胞计数也正常。
根据临床表现不难诊断。
就诊科室:皮肤性病科 皮肤科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:8-12周
治愈率:70%
常用药品: 曲安奈德益康唑乳膏 丹皮酚软膏
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
可乐定0.1 mg,2次/d,或普萘洛尔(心得安)10mg,2次/d,但80mg,1次/d,似更有效。
1.养成良好的生活习惯,戒烟限酒。
2.不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物。
3.有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。
4.加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动。
5. 生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,应当养成良好的生活习惯。
6. 不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。
具体饮食建议需要根据症状咨询医生,合理膳食,保证营养全面而均衡。饮食宜清淡,戒除烟酒、咖啡,忌辛辣刺激性食物。
鸡蛋
鸭肉
鸭肝
鸡肉
干腌菜
白砂糖
白酒
油豆腐