2015 ADA:过度治疗低血糖反而导致「反跳性高血糖」

来自加拿大的 Nakamura 博士等在第 75 届 ADA 科学年会报告了应用 Dexcom SHARE 系统结合连续血糖监测(CGM)日常监测过度治疗低血糖所导致的「反跳性高血糖」。

低血糖(<70 mg/dl)一般发生在使用胰岛素后,患者需要立刻给予碳水化合物,然而过度治疗低血糖可导致「反跳性高血糖」(RH)(≥ 180 mg/dl)。目前日常生活中可用连续血糖监测(CGM)将获得的数据储存入 SHARE 系统,利用该系统来鉴别低血糖和 RH。

研究发现在 1177 位使用 SHARE 系统的对象中,低血糖事件发生超过了 50000 次,平均每个人每天发生 0.96 次,其中夜晚发生 0.4 次(白天 59%,夜晚 41%)。RHs 后 60 min 和 90 min 内发生低血糖的比例分别为 18% 和 26%。,且其在白天和夜晚的发生率分别为 21% 和 13%。

这项研究表明低血糖发生很频繁,而反跳性高血糖也较为常见。RH 发生率越来越高与我们日常饮食息息相关;如夜晚过度饮食。SHARE 系统能够确定及量化 RH 的发生频率,且对日常管理糖尿病和治疗低血糖提供了指导。