恶性胸腔积液（MPE）是比较常见的疾病，在美国估计每年有15万人发病，而且随着癌症患者的增加而呈逐年上升趋势。MPE意味着晚期恶性疾病，目前指南引用的平均生存期为3和12个月。针对胸膜和肿瘤的治疗方案正在增多，因此更准确的预期有助于制定个体化治疗策略。

为了得到MPE总的生存期和各细胞类型生存期的预后指标而为临床管理提供决策，需要开发和验证预后评分系统。英国布里斯托大学的Amelia O Clive教授等对此进行了研究，发现LENT评分系统是更精准的预后评分系统，有助于在多样化患者人群中做出临床决策。文章最近发表在Lung Cancer 上。

三大前瞻性收集数据库分别为英国（英国队列1）、澳大利亚（澳大利亚队列）和荷兰（荷兰队列）。对这些数据库中诊断为MPE的患者进行随访。 14个预定义变量的预后价值在最全面的集合里面进行评估（多变量Cox模型）。然后开发和验证临床预后评分系统。

根据国际数据和多变量生存分析的结果，LENT预后评分（胸水乳酸脱氢酶， 东部肿瘤协作组（ECOG）功能得分（PS），嗜中性粒细胞与淋巴细胞比率和肿瘤类型）被开发，并随后用独立的数据集和得以验证(图1)。利用风险分层将患者分为低风险，中等风险和高风险，各群体的中位生存期 （IQR）分别为319天生存，130天和44天。

高危LENT得分组只有65％的患者诊断后存活1个月和仅3％存活6个月（图2）。在预测生存方面受试者工作曲线揭示LENT评分为优于ECOG评分，分别是1个月，3个月和6个月（图3）。

图1：LENT评分的生存曲线。

图2：LENT评分的低风险组、中风险组和高风险组的1、3和6个月存活患者的比例。

图3：对LENT评分的ROC曲线分析及对死亡结果的ECOG性能评分。

LENT评分系统第一次对MPE验证预后评分的价值，其预测生存方面比ECOG评分有更显著和更好的精度。 这可能有助于临床医生在多样化患者人群中做出临床决策。