Nature新闻:ZMapp成功治疗埃博拉病毒感染的猴子

卫生官员护送一些很少剂量的ZMapp药物用于治疗3例埃博拉病毒感染者

在西非埃博拉疫情肆虐期间,药物ZMapp已用于治疗7例埃博拉病毒感染患者。研究人员近期发现,其可以完全保护猴子抵抗埃博拉病毒的感染。

在世界卫生组织(WHO)警告称埃博拉疫情已导致1500多人死亡,并将持续恶化,最终可能2万人感染后的第二天,该研究结果在线发表在2014年8月29日的Nature上。

周五(8月29日),塞内加尔发现第一例埃博拉确诊病例,成为第五个发生埃博拉病毒感染的西非国家。

公共卫生专家表示,行之有效的措施如部署更多数量的医务工作人员到重灾区,应该是应对目前埃博拉疫情的重点。美国加利福尼亚圣迭戈MAPP生物制药公司研发的ZMapp,只是WHO认为可以在疫情中使用的几个未经批准的药物之一。

ZMapp药物为三个免疫纯化蛋白或单克隆抗体的混合物,主要靶向埃博拉病毒。其已被用于7例埃博拉病毒感染者:2名美国人、3名非洲医务工作者、1名英国护士和一名西班牙神父。

西班牙神父和1名利比里亚医务工作者在应用该药物后已经死亡。目前还无法得知ZMapp是否在那些幸存下来的患者中发挥了作用,因为他们在患病的过程中,在不同的时间点接受了ZMapp治疗,同时接受的医疗保障的水平也各不相同。

在该项研究中,设计和管理部分由MAPP制药公司的科研人员进行,18只猴子分别在感染埃博拉病毒后的3天、4天、5天,开始给予3个剂量的ZMapp药物治疗。不管开始治疗的时间如何,所有接受药物治疗的猴子都存活下来,而未接受治疗的3只猴子发生死亡。

该研究中使用的埃博拉病毒株与目前导致西非埃博拉疫情的病毒株不同。在细胞培养实验中,ZMapp除了能识别作用于实验用的埃博拉病毒株外,还可以识别作用于导致目前西非疫情的埃博拉病毒株。

埃博拉病毒感染后期

该研究结果表明,ZMapp是第一个对埃博拉病毒感染已经表现出症状(如发热和凝血因子异常)的猴子非常有效的药物。这一点非常重要,除非患者已知暴露于埃博拉病毒,如发热等症状为患者感染后需要治疗的首要症状。

据位于美国加尔维斯顿的德克萨斯大学医学分校的病毒学家Thomas Geisbert估计,研究中埃博拉病毒感染5天的猴子,大致相当于人类感染病毒后7至9天的时间。人类感染埃博拉病毒后可长达21天才出现症状,但通常是感染后的8到10天就出现症状。

该研究作者认为,ZMapp可在埃博拉病毒感染的后期发生作用。研究的共同作者加拿大温尼伯公共卫生机构传染病研究者Gary Kobinger表示,该药物甚至可以挽救皮下出血影响超过其机体70%猴子的生命,其他猴子血液中也有足够导致人类发生严重症状的病毒。

Kobinger同时表示,“在人类中,处于此感染水平阶段的患者,大部分都不能走路甚至端坐,大多数患者会在24小时内死亡。”

但其他研究人员则称,应谨慎解释该研究结果,因为感染埃博拉病毒的猴子并不能完全模拟患病的人类。旧金山加利福尼亚大学传染病医师Charles Chiu表示,“即使是在埃博拉病毒感染后期的动物模型中,我也不认为该研究所得出数据支持说明ZMapp药物有效的结论。”

知道什么时候给予该治疗药物可能有助于指导在今后疫情中的使用。但至于现在,MAPP生物制药公司表示,在未来的好几个月中都不会有更多的ZMapp药物可供使用。