近日，AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。

患者女性，29岁，头痛、视物模糊和共济失调。

结合上图，考虑如何诊断？

A.    Blake囊肿

B.    小脑延髓池扩大

C.    蛛网膜囊肿

D.    Dandy-Walker畸形

答案：A. Blake囊肿

Blake囊肿是一种后颅窝的小蛛网膜囊肿畸形，被认为是继发于第四脑室正中孔形成障碍的Blake小袋退化失败所致髓帆向小脑延髓池的囊性扩张。

Blake囊肿经典的影像学表现有后颅窝小脑蚓部（图中黄色箭头）后下方可见一装满脑脊液的囊肿（图中白色箭头），该囊肿后方与小脑延髓池(图中红色箭头)分离。该病例中未见小脑蚓部发育异常，而Dandy-Walker综合征这常伴小脑蚓部发育不全。