脑动静脉畸形（BAVMs）是年轻人群最常见的颅内出血原因，有导致远期残疾和死亡的风险。该症最常见的临床表现即是出血（约50%），其次是痫性发作和神经功能缺损。

为明确BAVMs自然史过程中导致颅内出血发生的风险因素，加州大学旧金山分校的Helen Kim等使用4个队列研究的患者资料，进行了个体患者数据Meta分析（IPDMA）。结果发表在近期的Neurology杂志上。

作者采纳的患者数据分别来自北加州凯撒医疗机构(n=856)、加州大学旧金山分校(n =787)、哥伦比亚大学(n=672)和苏格兰颅内血管畸形研究(n =210)。

作者通过患者首次治疗方法、死亡、最后就诊时间或10年随访等资料，以出血表现、性别、诊断时年龄、深静脉回流和AVM大小作为预测因素，对发生出血的时间进行分层Cox回归分析。使用多重填补分析估算丢失数据的影响。

分析结果显示，在总数为6074病人·年的随访中共发生141次出血性事件；其中AVM破裂型年化率（4.8%）高于AVM非破裂型（1.3%）。出血表现（风险比3.86）和年龄增加（风险比1.34/10年）是预测出血的独立因素，同时还是所选用数据集中的重要预测指标。

女性（风险比1.49）与仅发生深部静脉回流（风险比1.60）可能是其它的预测指标。在多个模型中，AVM的大小与颅内出血均无相关性。

分析得出结论，出血表现和年龄增加是出血事件的独立预测因素。未来进行更多的AVM队列研究可增加预估出血风险的精确程度，发现新的风险因素，校验预测模型。