为揭示系统性红斑狼疮（SLE）的疾病结局、探讨SLE疾病损害发展的预测因素，英国剑桥大学Yee CS博士等对系统性红斑狼疮（SLE）进行了一项随访时间长达21年的大型队列研究，该团队的研究结果发表在2015年5月的Rheumatology上。

该研究是针对SLE患者的一项前瞻性纵向队列研究，以第四版SLE的ACR标准为纳入指标，纳入3年内符合的SLE患者。研究者收集研究对象的疾病活动度，疾病损害情况及治疗方案。由国家统计局提供疾病死亡数据，终检日期是2010年12月31日。计算研究对象的标准化死亡比，通过泊松回归判断疾病损害增加的发生率，使用多态马尔可夫模型分析影响病损发展的因素。

该研究共纳入382例患者，其中92.4%为女性；其中51.6%是白种人、22%是南亚人，20.7%加勒比黑人，共进行12072次评估，总随访时间为2958人年。研究期间，所有研究对象共出现300项疾病损害（143名患者），37例患者死亡。导致SLE患者死亡的最常见原因是：感染（37.8%）、心血管方面疾病（27%）以及恶性肿瘤（13.5%）。

疾病损害增加的预测因素包括：疾病早期损害严重，确诊时年龄较大，活动性SLE，全身性糖皮质激素暴露及环磷酰胺暴露。此外，研究结果还显示，疾病早期更容易出现新的疾病损害。另外，根据该队列研究的数据显示，不同种族既不是SLE病损增加的预测因素，也不是影响死亡的危险因子。

要点提炼：

1. 疾病活动、糖皮质激素暴露、及环磷酰胺暴露是SLE病损进展的预测因素。

2. SLE患者在疾病早期更容易发生新的疾病损害。

3. SLE患者存在过早死亡，而感染、心血管系统疾病和恶性肿瘤是最常见的死因。