临床型手部骨关节炎是冠心病的危险因素

骨关节炎(OA)患者存在心血管疾病的风险因素,如缺乏运动、代谢异常、使用NSAIDs治疗、炎症等。所以在心血管疾病日趋成为人类主要死因的今天,我们有理由怀疑,任何类型OA的生存率下降,都可能与心血管疾病有关。挪威的Haugen联合波士顿的研究者,利用伯明翰社区心脏病研究队列对手部骨关节炎与心血管疾病作了研究,结果发表在最近的ARD上。

该研究选取了伯明翰社区心脏病研究中的2个队列(Original队列和Offspring队列),年龄段为50-75岁,Original队列被随访评估了22次(1948年至2011年),Offspring队列被随访评估了9次(1971年至2013年)。

评估时,将手部OA划分为3类:

1.临床型OA 影像学≥1个手关节呈[K/L]分级2级及以上+该关节疼痛/发酸/发僵;

2.放射学OA 仅影像学存在≥1个手关节呈[K/L]分级2级及以上;

3.非临床非放射学OA 。

研究共测评了1348名符合入组标准的参与者,其中女性占53.8%,年龄为62.2岁。其中临床型OA 186名,放射学OA 540名。分析结果显示,仅临床型OA与冠心病(CHD)的发生有显著关联,且这种关联在经过统计学矫正、排除下肢疼痛和运动缺乏等混杂因素后仍然存在。

由上述结果可知,有临床表现的手部骨关节炎,是冠心病的危险因素。通过与放射学OA的比较,还可以认为疼痛、发酸、发僵等临床表现,极有可能由关节炎症所致。