RA患者牙周病的发病风险增高

类风湿关节炎(RA)患者牙周附着丢失的风险升高,同时口腔炎症的发病率也较高。除病情进展所伴发的手灵巧度下降以外,RA还可能与上述口腔疾病之间存在病理学和免疫学的内在相关性。

为明确牙槽骨丢失是否可在RA病情的早期阶段即被发现,来自德国海德堡大学口腔医学院的Wolff B等研究者进行了一项前瞻性病例对照研究。研究结果发表于2014年3月的Rheumatology杂志上。研究发现,RA患者的牙周病的发病风险增高。

该研究为一项横断面流行病学病例对照研究,共有22例早期RA(ERA)患者被纳入,同时收集了22例相匹配的健康对照组受试者资料。研究者分析了研究对象的口腔及牙周卫生状况、疾病的临床活动度以及人口统计学参数,使用实时定量PCR技术分析引起口腔特异性病变的口腔微生物种类。

ERA患者相较于对照组受试者,其牙周炎病变更加严重。ERA患者发生齿缺如的发病率更高,其牙周袋亦更深,同时在牙科探查时发生的出血也更常见。龈下福赛斯坦纳菌和龈缘咽峡炎链球菌是ERA患者特异性的病原菌。

针对ERA患者的研究发现,牙周附着及牙槽骨丢失的病变较对照组增加。风湿病医师应告知患者其牙周病的发病风险增高,加强口腔科随访可能给这类患者带来收益。