IIM患者血清25(OH)维生素D水平较健康对照组人群明显降低
IIM患者血清维生素D水平更多表现为缺乏或不足
既往研究发现,较低的维生素D水平与1型糖尿病、炎性肠病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等多种自身免疫性疾病相关。为评估特发性炎性肌病(IIM)【包括多肌炎(PM)、皮肌炎(DM)、包涵体肌炎(IBM)、儿童DM(JDM)】患者对比健康对照组,其血清25(OH)维生素D的水平是否降低,来自瑞典卡罗林斯卡学院风湿病学系的Payam Azali等人进行了一项研究。研究结果发表于2013年4月的《风湿病学年鉴》(Ann Rheum Dis)杂志上。研究发现,特发性炎性肌病患者血清维生素D水平低。
研究纳入了149例IIM患者,以及290例在性别和血液样本采集月份方面相匹配的健康对照组人群,评估研究对象的血清25(OH)维生素D水平。维生素D水平在95%可信区间的OR值通过匹配(条件)逻辑回归模型进行确定。使用克鲁斯卡尔-瓦利斯二氏检验进行组间比较,P值<0.05被认为有意义。
IIM患者血清25(OH)维生素D水平较健康对照组人群明显降低【平均值39(10-168)nmol/l vs 68(19-197)nmol/l;P=0.0001】。肌炎各亚组之间的维生素D水平无显著差别。如将维生素D水平分为缺乏(<50nmol/l)、不足(50-74nmol/l)和正常(≥75nmol/l)三种等级,那么绝大部分肌炎患者处于缺乏组(PM68%、DMA65%、IBM53%),相比之下,健康对照组中只有60例(21%)处于缺乏组。IIM患者维生素D水平缺乏相比于正常的OR值为17.7(95%CI 8.1-38.6),维生素D水平不足相比于正常的OR值为2.4(95%CI 1.2-4.7)。
研究发现,如同其他一些自身免疫性疾病一样,大部分IIM患者的血清维生素D水平降低,其可被视为成年肌炎发病的危险因素。