疼痛和关节肿胀是分别导致PGA和EGA差异的主要因素

患者和医生对类风湿关节炎病情活动的认识存在差异。研究者选取门诊应用甲氨蝶呤初始治疗的RA患者，通过量化的患者整体评价（PGA）和评估人员整体评价（EGA）进行分析。

共纳入646例RA患者，其中77.4%的PGA变异和66.7%的EGA变异可以解释。PGA的主要决定因素是疼痛(75.6%)、功能(1.3%, 通过健康评估量表HAQ得到)、肿胀关节的数目(0.5%)；EGA 的主要决定因素则是肿胀关节的数目(60.9%)、疼痛(4.5%)、功能(0.6%)、C反应蛋白(0.4%)和压痛关节的数目。疼痛增加了患者更坏的评分，而肿胀关节的数目导致评估者更坏的评分，这两者可以解释PGA和EGA间65%的差异。同时，疼痛评分和肿胀关节的数目也是医患对于RA活动度认识差异的主要决定因素，分别可以解释34.6%和12.5%的差异。

PGA和EGA最具代表性的决定因素和最大相差分别是是疼痛和关节肿胀。理解医患在疾病活动性方面认识的差异有助于制定更好的RA的管理决策。