雷沙吉兰在精神分裂症阴性症状治疗中的应用

雷沙吉兰是第二代单胺氧化酶抑制剂, 能阻滞神经递质多巴胺的分解,与司来吉兰(第一代单胺氧化酶抑制剂,包括思吉宁、咪哆吡、金思平等)相比抑制作用强5-10倍,其代谢产物是一种无活性的非苯丙胺物质,副作用小。

Buchanan等人进行了一项研究,以探讨选择性MAO-B抑制剂雷沙吉兰在精神分裂症持续性阴性症状治疗中的的有效性和安全性。该研究在线发表于2014年11月份的《Oxford Journals》杂志上。

研究人员进行了一项为期12周的安慰剂对照临床试验,试验包括60名符合DSM-Ⅳ精神分裂症或分裂情感性障碍诊断的表现为持续阴性症状的患者,被试随机接受1mg/D的雷沙吉兰(n=31)或安慰剂(n=29)治疗。

研究人员使用阴性症状量表(SANS)评分来评估被试者的阴性症状变化,同时使用重复性神经心理测查系统(RBANS),N-back任务,概率性学习任务和延迟折扣任务来评估患者认知功能。

结果以时间为连续变量进行的协方差混合模型分析(MM-ANCOVA)显示,SANS评分具有显著的治疗×时间效应。SANS动机量表得分也表现出显著的治疗×时间相互作用效应。

事后MM-ANCOVA分析显示,以时间作为分类变量时,第12周的SANS总分和SANS动机量表得分具有显著的组间差异。两组间在SANS动机量表得分下降≥20%的被试数目上具有显著差异,但在SANS总分方面没有显著差异。

重复性神经心理测查系统(RBANS),N-back任务,概率性学习任务和延迟折扣任务得分也没有显著组间差异。

研究结果支持了雷沙吉兰在治疗阴性症状,包括阴性症状动机方面的有效性。