结肠癌的发病率目前呈明显上升趋势,肠镜体检筛查有助于早期发现癌前病变进行处理。腺瘤检出率(ADR)是指接受内镜检查的人群中检出腺瘤者所占的比例,被视为衡量内镜检查质量的主要指标和预测间期癌的唯一指标。提高ADR和减
Barrett食管(Barrett’s oesophagus,BO)是指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖的一种化生。BO的长度是其进展为异型增生甚至食管腺癌的危险因素之一,病变每增加1cm,恶变的风险增加14%-28%。那么,BO的长度是否在初诊时就已经
肠镜发现并摘除息肉是降低结直肠癌发病率的有效手段。但切除所有息肉(包括所有微小息肉和小息肉)仍有其不利影响。锯齿状息肉细分为增生性息肉、无蒂锯齿状息肉/腺瘤和传统锯齿状腺瘤,后两者可通过一定途径进展为癌症。
2015 年 3 月 21 日,由波士顿科学主办的第八届 E-Club 青年医师俱乐部在天府之国成都召开,E-Club 青年医师俱乐部旨在为消化内镜中青年学者担纲民间纯学术交流平台,每期精选操作中的难点议题,将日常工作中遇到的疑难病例
近期NEJM上发表了一则原因不明的消化道出血病例报道,其诊治过程似迷雾一重又一重,让我们逐层揭晓:初诊患者,男性,66岁,因疲乏2天、站立时头晕、直肠出鲜红色血,并黑色柏油样大便就诊。无腹痛、恶心、呕吐或体重减轻。患者有
最近美国胃肠病学会(ACG)发布了最新的遗传性消化系肿瘤综合征临床指南(2015.Feb)。遗传性胃肠道肿瘤综合征包括:林奇综合征(LS)、家族性腺瘤型息肉病(FAP)、衰减家族性腺瘤型息肉病(AFAP)、MUTYH相关息肉病(MAP)、Peutz–Jeghe
日本爱媛大学医学研究生院胃肠病学和新陈代谢学科在近期的Gastroenterology杂志上发表了1例不同寻常的腹部疼痛病例。患者,女性,88岁,因“上腹部、背部疼痛”入院。平素有高血压病史。入院:发热38.4℃,血压122/54 mmHg,脉搏
结直肠癌(CRC)是癌症死亡的主要原因之一,息肉切除术可降低CRC相关死亡率。目前,内镜下粘膜切除术(EMR)是国际公认切除结直肠息肉的方法,传统的操作方法通过粘膜下注射液体抬举息肉,降低穿孔和电热损伤风险。之前已有学者提出
Barrett食管(BO)是指食管下段复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所代替的一种病理现象。BO恶变呈典型的阶梯性,即肠化生、低度不典型增生、高度不典型增生、侵袭性腺癌。已有研究报道内镜下切除术(ER)联合射频消融术(RFA)治疗
难治性肝脓肿和感染性胆汁瘤仅靠抗生素治疗效果常常不明显,可能需要经皮穿刺引流(PCD)和外科干预。超声内镜引导下的肝脓肿引流(EUS-HAD)和胆汁瘤引流(EUS-BLD)在国际上已有相关报道。但目前仅有一篇病例报告介绍了金属支架
对于合并高度不典增生或早期黏膜内食管腺癌的Barrett食管来说,内镜治疗是一种能替代食管切除术的方案。为获得更大成功,通常将内镜下黏膜切除术(EMR)与消融联合运用。消融包括光动力(PDT)、氩等离子凝固术(APC)、射频消融(RFA)
当前,提高选择性插管的成功率和降低术后胰腺炎(PEP)的发生率是内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗面临的两大挑战。选择性插管的失败概率约15%-35%,PEP的发生率约5%-10%。急性胰腺炎可能来自一系列炎症因子引发的瀑式炎症反
小肠疾病包含不明原因消化道出血(OGIB)、缺铁性贫血、克罗恩病、肿瘤、腺瘤型息肉综合症、乳糜泻等。随着内镜技术在小肠疾病诊治中的发展,小肠内镜发展成为包含小肠胶囊内镜(VCE)、推进内镜、装置辅助肠镜(DAE)(双气囊肠镜、
胆管狭窄是由于胆管损伤或胆管炎症等引起的胆管腔瘢痕性缩窄,也是胆道结核病(TB)感染的一种罕见并发症。早期的识别与及时治疗可治愈胆管狭窄。 近期,来自新加坡的学者们报道了一例少见的胆管狭窄病例,发表于Gastrointesti
消化内镜程序化培训模式以往主要为传统的师徒模式和以分数为标准的评价方法,但往往不能反映受训者的个人能力。近年来培养模式逐步向个体化培养模式方向转变,目前已有专门的培训课程用于消化内镜个体化的培养,但全世界尚
小肠炎性纤维息肉在成人中是一种非常罕见的疾病,主要表现为腹部疼痛和肠梗阻,很少会有胃肠道出血的表现。来自日本名古屋大学研究生院胃肠病学和肝病学的Yasuyuki Mizutani等医生报道了一例罕见的小肠炎性纤维息肉,发表
在过去10年中,医学界对憩室疾病的流行病学、病理学以及治疗方法的认识有了重大的转变。90年代后期和2000年代初期出版的一些指南现都已不合时宜。高纤维饮食、坚果类及种子类食物摄入过少,使用抗生素治疗中度憩室炎,憩室
神经内分泌癌(NEC)是伴神经内分泌分化的高级别恶性肿瘤,结肠及直肠NEC患者诊断时大部分为进展期,早期者极为罕见。最近,日本的Yasushi Yamasaki教授等在BMJ case reports报道了一例内镜下粘膜切除术(EMR)完整切除结肠早期神
食管内尖锐物体嵌顿是需要紧急救治的情况,美国洛约拉大学医学中心的Wanta教授等在近期的GIE杂志报道了一个内镜下成功取出食管内玻璃碎片的急诊病例。患者,女,28岁,因故意吞入玻璃后发生腹痛和颈痛。CT扫描证实在颈部食管
经口内镜下食管括约肌切开术(POEM)是一种通过隧道内镜进行肌切开的微创新技术,用于治疗贲门失弛缓症的短期疗效已被证实。但探讨POEM术较长期疗效的大型研究还没有,来自德国汉堡的Werner教授等开展了一项回顾性研究,成果发