行下腔静脉平滑肌肉瘤切除术可提高长期生存率

下腔静脉(IVC)平滑肌肉瘤是外科治疗的重大挑战。由于这种疾病罕见,该病治疗选择和预后方面的数据很少。鉴于此来自美国的Heather Wachtel教授等人开展了一项研究,研究结果发表在近期的SURG ONC杂志上。

该研究检索初始接受IVC平滑肌肉瘤切除的病例(n=371)和研究者自己的数据库(n=6)进行数据汇总分析。通过Kaplane-Meier和Cox回归分析来鉴别与无病生存(DFS)和总生存期(OS)相关的因素。

该研究发现,患者以女性为主(76%,n=286);平均年龄为55岁。五年DFS和OS分别为6%和55%。与OS下降独立相关的术前的因素包括年龄较大,肿瘤较大,切除邻近器官和R2切除。肾上肝下段下腔静脉受累较长OS相关。一个评分系统结合独立的OS预测因子分层结果发现相比0-1分(N=44,中位OS 29月),4-5分(N=10,中位OS 6月)和2-3分(N=88,中位OS 23月)。

该研究表明,对患者行下腔静脉平滑肌肉瘤切除术,复发率较高,但是可能会提高长期生存率。生存的主要预测指标包括切缘状态,肿瘤大小和根治性切除。这些指标可以组成一个具有预后价值的风险评分模型。