胫骨髁间棘或者前交叉韧带撕脱性骨折在临床上并不少见,多在轴向负荷下膝关节过伸和股骨外旋时由低速暴力所致。 Meyers和McKeever发明了一个非常有临床意义的影像学分型系统,总共分为3型:Ⅰ型为非移位性骨折,Ⅱ型为部位移
在一项先前的研究中,髁加压螺钉和髓内钉技术通过典型的穿髌腱入路来治疗复杂性胫骨平台骨折。然而,这存在一定的术中操作问题,这一手术入路可能会影响骨折的复位,从而产生亚最佳的结果。来自希腊公立福音总医院的Christos
全椎节整块切除术(TES)是为实现脊柱良性侵袭性肿瘤或恶性肿瘤的完整切除、并获得足够的肿瘤切除边界而设计的。由于该手术能够使脊柱肿瘤获得良好的局部根治率/控制率,因而报道认为该手术可以降低局部复发率。但是,肿瘤的
全髋关节置换手术中,假体安装位置是否良好对术后全髋关节的使用寿命有非常重要的影响。很多髋关节股骨柄放置进入髓腔内后会出现假体位置不良,或多或少对假体的使用寿命都有一定的负面影响,本文介绍一个如何在术中确保扩
对胫骨骨折,髓内钉是目前临床上应用比较多的内固定方式。近些年开始流行髌骨上入路胫骨髓内钉治疗胫骨,特别是胫骨近端骨折(在骨科频道内有很多髌骨上或髌骨旁髓内钉入路的介绍文章,各位可以搜索并点击查看),对这类患者,拆除
全膝关节感染在临床诊疗过程中不常见,但是一旦发生,其后果是灾难性的,往往需要积极清创翻修控制感染。现阶段,感染假体的标准治疗策略是两阶段翻修,即第一阶段行感染清创,去除假体;待感染控制后二期置入膝关节假体。为改善膝
第一足趾的嵌甲(图0)在青少年中较为多见,较为严重的病例往往诱发疼痛,影响日常生活,临床上通常采用Winograd方法进行治疗,Esat Uygu等人在Technique in orthopedics上介绍了一种Winograd方法切除内生甲后简单的缝合技巧。 
舟状骨骨折后长期不愈合对于骨外科医生来说仍然是一个重大的挑战。带螺纹螺钉加压内固定治疗手舟骨骨不连会导致很高的骨不连率,却是治疗舟状骨骨折的金标准,但在有些情况下,单个舟状骨螺钉提供不了骨不连修复所必须的稳
粗隆间骨折在老年患者中较为常见,轻微暴力外伤即可引起骨折。此类患者通常建议行内固定治疗以缓解疼痛。目前临床上常规采用骨牵引床,通过牵引及内旋远折端复位粗隆间骨折,复位完成后进行髓内钉或DHS固定。但是很多情况
低切迹,塑形良好肱骨近端锁定钢板在临床使用已经较为普遍。通过胸三角肌入路或三角肌劈开入路治疗肱骨近端骨折仍是目前切复内固定的标准术式。但是在使用胸三角肌入路后,对骨折的侧后方暴露仍存在一定困难,这给内固定的
目前临床上使用锁定钢板已经较为普遍。大部分患者在骨折预后后都会在医生的建议下取出内固定。但是锁定板有个问题很普遍,就是螺钉滑牙,一颗螺钉滑牙不会造成太大困扰,hotstone在骨科频道介绍过一颗LCP板一颗螺钉滑牙后
粗隆下骨折在老年人群中较为常见,仰卧位,患肢牵引是目前最为常用的手术体位,但是和粗隆间骨折不同的是,粗隆下骨折受多个方向肌肉牵拉的影响,患者仰卧位患肢牵引时不容易形成骨折的自行复位。此外,仰卧位时,患者皮肤开口和股
锁骨骨折是临床中较为常见的骨折,约占所有骨折病例的2.6-4%。对骨折无明显移位的患者,保守治疗通常能取得较好的效果。近期的研究则发现,保守治疗的患者临床功能预后比手术治疗差,现阶段骨科医生均倾向于对锁骨骨折行手术
股骨髓内钉在骨髓腔内断裂并不多见(图1),即便断裂可能也不是什么大问题。可是在中国这种环境中,断裂估计是骨科医生最不愿意见到的事情,近期发生在云南县城的医闹时间就和腰椎内固定断裂有关。下面介绍一种比较实用的髓内
髌骨骨折是临床常见骨折,随着对其解剖及功能的认识不断深入,髌骨骨折的内固定方法也在不断进步。传统的克氏针张力带是治疗髌骨骨折的常用方式,可以将膝关节屈伸产生的分离拉力转化为骨折端的压力促进骨折愈合。但是由于
青少年的前臂双骨骨折,在临床中并不少见,这类患者,美观非常重要,髓内钉治疗青少年前臂双骨干骨折在临床中使用已经有较长的时间。Andrea Cossio等人近期在Techniques in Orthopaedics上对该手术技术进行了回顾,并逐个介绍
转子下骨折在临床中不多见,和转子间骨折不同,转子下骨折的患者,因其近端和远端肌肉的牵拉,会造成近端骨折块屈曲,外旋,外展移位,单纯通过牵引和放置髓内钉较难纠正成角移位。有学者推荐采用髓外锁定板治疗,可以获得较好的复位
肩关节成型术后感染、肿瘤切除术或肱骨近端骨折均可导致肱骨近端大段骨质丢失。其治疗仍是一项严峻的挑战。大段肱骨近端骨缺损是肩关节融合术的适应症之一。通常用带血管蒂腓骨移植来补充丢失的骨质。阿姆斯特丹医学
未来的医学发展,微创化成为主流,脊柱外科是骨科中微创化使用最为成功的一个学科,经皮球囊后凸成形术治疗老年骨质疏松性骨折是其中的代表杰作,随着微创技术设备的发展,脊柱外科微创外科由单纯的椎体成形治疗骨质疏松性骨折
小骨折块通常不需要处理,但是对部分特殊部位的小骨折块来说,固定是个难题。Vincent D. Waldron等人在2007年的AJO杂志上介绍了克氏针固定小骨折块的技术,这个技术现在在临床中使用已经非常多了。因为对小骨折块而言,一次
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