桡骨头、桡骨颈骨折非常常见，几乎占到成人肘部骨折的三分之一和全身骨折的2%至4%。Mason-Johnson分型是最常用的桡骨头骨折分型方式，其中无移位或轻度移位的I型Mason-Johnson骨折也被称为改良型HM-J分型I型骨折（见图1），占到全部桡骨头骨折的65%-75%，通过非手术治疗可以取得良好疗效。但是对于该类型的桡骨头骨折如何进行复查并无定论。

图1 HM-J分型I型骨折。本次研究只纳入无移位的或轻度移位（＜2mm）的Mason分型I型桡骨头骨折

来自美国纽约的Brandon S. Shulman进行了一项回顾性研究，发现医生对于Mason分型I型桡骨头骨折存在一定程度的过度医疗。其研究结果发表在近期的Journal of Orthopaedic Trauma杂志上。

研究人员回顾性研究2011年3月至2012年12月之间的成人闭合桡骨头或桡骨颈骨折。由4位骨科医生分别治疗。共有54例患者的56处骨折X线片复合HM-J分型I型，属于无移位的或轻度移位（小于2mm）的骨折，平均年龄37岁，女性28例，占54%，47例患者（87%）属于有工作的人员。

所有的患者均未出现并发症或接受理疗之外的医疗外科干预。54例患者中的49例（91%）被要求在第二次复诊时进行X线检查，而对于第二次复诊的27例患者，又有16例（59%）被建议在第三次复诊时进行X线检查。对于单纯的HM-J分型I型骨折患者，43例患者中有39例患者被建议在第二次复诊时复查X线，占到91%，而第二次复诊的19例中有8例（42%）被建议在第三次复诊时复查X线。

在初次就诊后，所有患者平均复查X线的次数为4.4次。骨折6周后，随访的27例患者中有25例（93%）获得完全的肘关节屈曲、旋前、旋后，肘关节伸直丢失在5°以内，17例患者（63%）具有完全的伸直功能。

统计学研究发现，关节内骨折、骨折移位程度、是否高能量损伤并不影响患者随访时的X线检查次数。与此同时，第二次复诊时的桡骨头压痛以及关节活动障碍也与是否进行第三次复诊和X线检查没有关系。其他部位的骨折并不影响是否进行二次复诊以及X线检查，但会影响医生的第三次复诊建议。

因此，研究人员认为，在治疗Mason–Johnson 分型 I型桡骨头骨折时存在一定程度的过度医疗，医生采取的是一种先入为主的治疗计划，而不是根据体格检查和影像学结果来确定诊疗计划，增加了患者不必要的复诊、频繁的X线放射暴露和医疗成本。