已知糖尿病（DM）能导致微循环相关的并发症，常可引起心血管系统、视网膜、肾脏和外周血管性疾病。随着现代生活方式的改变，糖尿病的患病率越来越高。2010年，美国糖尿病患病率估计为8.3%，在65岁以上人群中的患病率高达26.9%。很多退行性腰椎病患者年龄较长，因此这些患者接受手术治疗时受DM的影响也较大。

现在关于DM患者脊柱手术结局的研究很少；且相关研究样本量小，使得研究结论具有局限性。已有的研究显示，DM患者接受手术治疗退行性腰椎病可降低手术止痛效果、增加腰椎融合术并发症、增加手术部位感染的风险等等。一项2011年的研究发现DM患者接受手术治疗椎间盘突出症时并不能缓解原有的疼痛症状。

为了明确血糖控制对因退行性腰椎病行手术治疗的住院患者结局的影响，纽约西奈山医院的Samuel K. Cho等在近期的Spine杂志上发表了一项回顾性数据库分析研究。

该研究对2002-2011年“全美住院患者样本数据库”进行了检索，将得出的患者数据分为3个组别：血糖受控糖尿病患者组、血糖未受控糖尿病患者组、非糖尿病患者组。对这3组患者因退行性腰椎病接受手术治疗后的情况进行了人口学、并发症、住院结局等方面的分析。

附图：A、接受退行性腰椎病手术治疗的血糖受控糖尿病患者在2002-2011年显著增多；B、接受退行性腰椎病手术治疗的血糖未受控糖尿病患者在2002-2011年显著增多。

研究发现，在2002-2011年因退行性腰椎病接受手术治疗的患者中，血糖受控糖尿病患者组有403629 (15.7%)名，血糖未受控糖尿病患者组有19421 (0.75%)名。

与非糖尿病患者组相比，血糖未受控糖尿病患者组发生心脏并发症、深静脉血栓和术后休克的几率增大；此外血糖未受控糖尿病患者组平均住院时间增加（约2.5天）、住院费用增加（1.3倍）；院内死亡风险也更大（优势比2.6，95%CI 1.5-4.8，P＜0.0009）。血糖受控糖尿病患者组与非糖尿病患者组相比，发生急性并发症和院内死亡的风险也增大，但增加幅度不如血糖未受控糖尿病患者组。

研究得出结论：血糖控制不良的糖尿病患者接受退行性腰椎病手术治疗会导致急性并发症风险增高，结局较差。血糖控制良好可能会使患者受益。该研究证据等级为3级。