骨科“Orthopedics”为拉丁语，意为“身材直的儿童”，反映出社会对畸形及其功能效应可能对年轻人影响的含义。脊柱畸形为儿外和骨科手术常见手术，可影响儿童和青少年外观，具有明显的心里效应，特别是对自身形象重要的青少年而言。

青少年脊柱畸形的原因很多，以特发性脊柱侧弯和休门氏后凸占青少年时期的绝大多数。青少年脊柱侧弯为常见和严重的肌肉骨骼系统疾病，特点为冠状位、矢状位和轴位畸形。约80%侧弯角度20度以上的见于女孩，病因似为遗传，但侧弯角度进展的原因不明。侧弯的进展与侧弯角度、生长发育高峰期、发病年龄、性别和侧弯类型有关。

第二常见的脊柱畸形休门氏后凸，为青少年胸椎和胸腰椎的固定后凸，胸椎更常见，伴随颈椎和腰椎非结构性前凸。发病率1%-8%不等，男女相同，病因不明。关于脊柱畸形与体重指数或身体结构关系的研究，报道较少，特别是特发性脊柱侧弯。

以色列查示巴医学中心骨科的学者进行了一项大样本、横断面发病率研究，明确了身高与体重指数低与脊柱畸形的严重度正相关，文章于2014年8月发表在Spine J上。

该研究的病例来自医疗数据库，包括了829791个17岁的男女服兵役前的连续资料，其中103249例诊断为脊柱畸形（76%为轻度）。残障代码和脊柱畸形依据医疗健康规定条例收集。体重指数和身高与脊柱畸形的严重度，以逻辑回归模型加以分析。

 体重指数分类依据美国疾病控制中心的百分位分级：低于5%百分位数为低体重，正常体重为5%到85%百分位数，超重为85%到95%百分位数，肥胖为95%百分位数以上。将整个队列身高分为5部分，每部分占20%。

脊柱畸形分为三类，轻度为无临床症状、畸形平衡的病例，侧弯度数低于20度，后凸低于45度；中度畸形尚平衡，但有症状，侧弯度数20度与50度间，后凸45度与70度间；重度畸形不平衡，有临床症状或神经损害或呼吸障碍，侧弯大于50度，后凸大于70度。

结果显示，脊柱畸形发病率在低体重的男女病例中更常见，体重指数高对脊柱畸形有保护效应。低体重组重度脊柱畸形较轻度脊柱畸形风险比高。不论男女，身高增加，脊柱畸形的风险加大。男性患者，脊柱畸形发病率为12.6%，女性为12.3%，高于既往研究报道的发病率。

以上结果表明，不同身高的病例，身高与脊柱畸形严重度相关。体重指数低于正常与脊柱畸形严重度相关，而体重指数高于正常对脊柱畸形有保护作用。身高亦于脊柱畸形严重度正相关。

本研究结果与临床观察一致，瘦高个女性更容易有脊柱畸形。本研究最大的成绩在于发现脊柱畸形与低体重指数的关系，且与脊柱畸形严重度相关。本研究也提示，在对青少年进行脊柱畸形筛查时，应考虑每个个体的身高与体重指数。