胫骨近端骨折合并干骺端粉碎性骨折的治疗具有一定的挑战性。传统的切开复位内固定术是使用外侧钢板和螺钉固定骨折部位，但术后可发生膝关节内翻畸形。

微创稳定系统（LISS）不仅可以减少软组织损伤和保护骨折块血供，还可降低术后发生骨折不愈合和骨折部位感染的几率，所以它很适合用于治疗胫骨近端复杂性骨折。另外，LISS的螺钉是锁定在钢板的螺钉孔上，可以很好地抵抗膝关节内翻坍陷。

因此，Devkota医生等进行了微创稳定系统治疗胫骨近端骨折的疗效分析研究，结果表明微创稳定系统可有效治疗胫骨近端复杂性骨折，而且术后很少并发症，文章最近发表在Eur J Orthop Surg Traumatol上。

研究纳入2007年6月到2010年5月间共35名经LISS治疗的胫骨近端骨折患者（平均年龄50.17岁，20到73岁）。根据AO分型，其中19例A型、11例B型和剩下5例为C型（图1）。术后临床预后和影像学随访分别在6、10、14、20、24周和9、12、18、24个月。

图1：67岁男性左侧正侧位X线平片

术后平均随访31.42个月（21到42个月），平均膝关节协会评分（Knee Society scores）为92.11分（84到100分）。术后患者可完成完全负重时间为15.8周（12到22周），骨折愈合时间为25.17周（20到29周）（图2）。另外，有5名患者出现切口表面感染，经感染和换药治疗后痊愈，还有5名患者发生内翻畸形，其中有2名内翻角度大于5°。

图2：同一患者术后5个月正侧位X线平片显示骨折愈合

因此，作者认为微创稳定系统（LISS）可有效治疗胫骨近端复杂性骨折，而且术后并发症发生率低。但是由于这种类型钢板价格较昂贵，所以并不是每一位患者都可以用得上。